“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)：附紅體治療有講究”相信是準備參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

每一年進入夏季，平時名氣不大的豬附紅細胞體病就成為季節(jié)性多發(fā)病，大家都知道，磺胺間甲氧嘧啶鈉、強力霉素（多西環(huán)素）、阿散酸、血蟲凈、黃色素等藥物都能治療豬附紅細胞體病，但在哪個時間段、出現(xiàn)哪一種癥狀時，選用哪一種藥物臨床上很有講究。

1.附紅體到底為何物？

最早有人認為附紅體是一種單細胞原蟲，豬附紅體病屬于寄生蟲??；后來人們認為附紅體屬立克次氏體目乏漿體科附紅細胞體屬；

近年來，又有學者認為附紅體屬于支原體類。就病原體形態(tài)而言，附紅體無細胞壁，也無明顯的細胞核、細胞器和鞭毛，是一種原核生物。

附紅體對宿主選擇不嚴格，不僅僅感染豬，牛、羊、人等均可感染；有資料介紹，附紅體在豬的各生長階段檢測陽性率均在80%～90%，人感染陽性率為86%，雞感染陽性率為90%；但除了豬，其它動物和人發(fā)病率不高，感染后也無臨床癥狀表現(xiàn)。

附紅體對干燥和化學藥品抵抗力很低，但耐低溫，在5℃時可保存15天，在冰凍凝固的血液中可存活31天。

2.曾紅極一時的豬附紅細胞體病

（1）1936年國內首次發(fā)現(xiàn)豬附紅體病，隨后自然消失，六十年代再次出現(xiàn)。河南省于1984年在焦作首次發(fā)現(xiàn)，以后又消失；1999年開始流行，2001年大面積爆發(fā)，遍及全國，當時號稱全國一片紅。

（2）患病及隱性感染豬是豬附紅體病的主要傳染源；豬攝食帶血物質（如血粉等）、相互毆斗后舔舐傷口、互用注射針頭等可造成直接傳播，吸血昆蟲（如雌蚊等）可造成間接傳播；也可通過交配傳播和通過胎盤進行垂直傳播。

（3）豬附紅體病一般為散發(fā)，多發(fā)生高溫高濕的夏季，冬季相對較少。大群爆發(fā)常與大風、轉群、去勢、咬架、高溫、換料等強烈應激因素有關。

（4）臨床發(fā)現(xiàn)圈舍內密布蜘蛛網和墻縫灰塵較厚的老舊養(yǎng)殖場發(fā)病率顯著上升。

3.豬附紅體病的臨床癥狀：

豬感染附紅體后臨床癥狀具有多樣性，因外觀與副豬嗜血桿菌、霉菌毒素蓄積中毒、藍耳病、慢性非瘟相似，所以，在獸醫(yī)臨床上誤診率極高。

（1）皮膚發(fā)紅：易與非洲豬瘟相混淆，后者具有體溫下降和高死亡率的特征。

（2）皮膚發(fā)黃：易與副豬嗜血桿菌相混淆，后者具有體溫稽留熱和腹式呼吸的特征。

（3）皮膚發(fā)白：易與圓環(huán)病毒和寄生蟲病相混淆，圓環(huán)病毒多發(fā)于小豬，并有衰竭癥狀；與寄生蟲病區(qū)別在于豬群周圍土地面、無驅蟲史，嚴重患豬有顧腹尖叫等腹痛癥狀。

（4）毛孔滲血：易與毒素蓄積相混淆，后者體溫正常或偏低。

（5）眼窩或肛門黑青：易與藍耳病相混淆，后者發(fā)病率高，并有反復發(fā)熱的特征。

（6）母豬莫名其妙體溫下降：易與慢性非瘟相混淆，后者瀕死前體溫才下降。

4.豬附紅體病的辨證施治：

（1）患豬發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血，屬發(fā)病早期階段；皮膚發(fā)紅的實質是動脈性充血，毛孔滲血的實質是血小板數(shù)量減少；

①豬附紅體病為什么會出現(xiàn)動脈性充血而皮膚發(fā)紅？

附紅體作為致炎因子，會引起神經軸索（神經元的軸突和樹突統(tǒng)稱為神經軸索）反射，使血管舒張神經興奮；同時，附紅體造成炎癥部位釋放組織胺、緩激肽等血管活性物質，雙重作用使患豬細動脈擴張，致血液流入組織中的量增多而造成皮膚外觀發(fā)紅。

②豬附紅體病為什么會因為血小板減少而毛孔滲血？

血流中血小板減少無外乎血小板分布異常或血小板生成減少兩種因素。

前者是因為新生成的血小板約1/3先在脾臟儲存，以后慢慢與血中的血小板自由交換，附紅體引起患豬脾臟腫大，脾臟內儲存血小板過道，導致血小板分布異常而使血流內血小板減少；

后者是因為血小板由骨髓造血組織中的巨核細胞生成，某些藥物（如安乃近）能夠干擾DNA的合成，抑制細胞絲狀分裂，造成骨髓增生低下和巨核細胞極度減少，進而導致全血細胞（包括血小板）生成減少，所以，在臨床上會見到患豬原本毛孔不滲血，用過退熱藥物以后，就毛孔滲血了。

③發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血的治療：

患豬發(fā)病的早期階段，附紅體正處于旺盛繁殖期，此時，治療原則宜快速遏止附紅體的繁殖，攔截病情進一步發(fā)展。常見藥物中就性價比而言，磺胺類藥物抑制病原體繁殖效果最好，所以，此期首選磺胺類藥物治療。

需要注意的是毛孔滲血雖屬于附紅體感染后的病理早期階段，但不及時治療的話，會因為血液攜帶氧氣能力下降而出現(xiàn)喘氣癥狀，很容易因為窒息而死亡，治療價值低于40%，所以，病理上的早期，照樣可致命。

任何疾病的病理早期治療要講究“對癥模糊治療”，不一定非要像搞科研一樣弄清病原、藥敏試驗等，只需常用藥物快速緩解癥狀，體質好的豬可通過自身對抗而痊愈。

（2）患豬皮膚發(fā)黃和眼窩黑青，屬發(fā)病中期階段；皮膚發(fā)黃的實質是黃疸；眼窩黑青的實質是微循環(huán)障礙。

①豬附紅體病為什么會出現(xiàn)黃疸而皮膚發(fā)黃？

黃疸一般由膽紅素生成過多（如發(fā)生溶血），肝酶功能低下（如病毒性肝炎），肝細胞被破壞（如黃曲霉菌毒素造成肝壞死），肝內膽汁郁積（如結石引起單管阻塞）等引起。

附紅體導致患豬體內紅細胞崩解，釋放出的血紅素被微粒體的血紅素加氧酶催化，釋放出一氧化碳和鐵，即形成膽綠素，并被迅速還原為膽紅素，從而造成溶血性黃疸，外觀黃中透著暗紅。

②豬附紅體病為什么會因為微循環(huán)障礙而眼窩黑青？

附紅體導致大量紅細胞崩解，血液變櫻桃紅樣稀薄，除引起溶血性黃疸外，血液的輸氧能力也大幅下降，微循環(huán)因缺氧而淤血，因眼窩皮膚最薄，表現(xiàn)最明顯而黑青。

③皮膚發(fā)黃和眼窩黑青的治療：

發(fā)病中期階段，附紅體已經大量繁殖，此期僅抑制附紅體繁殖已無濟于事，已經發(fā)育成熟的附紅體足以導致患豬病情進一步發(fā)展。

所以，此時用藥宜增強自身抵抗力，讓患豬體內的白細胞去吞噬掉已經發(fā)育成熟的附紅體。用藥首選強力霉素（多西環(huán)素）或阿散酸（懷孕豬禁用），相比而言，這類藥物雖損害腎臟，但不破壞機體的免疫能力。

需要注意的是發(fā)病中期切忌使用使白細胞減少的磺胺類藥物，否則，原本患豬還能夠多少吃一點飼料，一針磺胺用過，患豬馬上絕食，喂啥山珍海味也不會再動嘴。

任何疾病的病理中期治療要講究“對因精準+順勢而為”，一方面要分清病因，依據(jù)病原特性，有針對性用藥；另一方面要兼顧患豬體質及機體損害程度，合理調配用藥。

（3）皮膚發(fā)白和體溫莫名其妙降低，屬發(fā)病后期階段；皮膚發(fā)白的實質是貧血，體溫降低的實質是體內成熟白細胞數(shù)量減少。

①附紅體為什么會引起貧血而皮膚發(fā)白？

貧血分為失血性（如外傷等）、消耗性（如寄生蟲病等）、營養(yǎng)性（如缺鐵等）和生成障礙性（如氯霉素造成的再障性貧血等）。

附紅體大量繁殖，不斷造成紅細胞破壞，最終導致紅細胞破壞的速度大于紅細胞生成的速度，而漸進性造成消耗性貧血。

②附紅體為什么會造成白細胞減少而體溫下降？

白細胞要吞噬掉浸入機體的附紅體，一個白細胞吞噬5～25個病原體后自身也同歸于盡。白細胞的加工廠是骨髓，而倉庫是脾臟和淋巴結，血流中白細胞被大量消耗，機體第一反應是動用儲備庫補充白細胞，所以，脾臟、淋巴結開始腫大；

但附紅體太多，白細胞數(shù)量仍然供不應求，淋巴結極度腫大后終于精疲力竭而變?yōu)槟z樣浸潤（淋巴結外圍一層膠凍樣物質），此時，血流中白細胞只減不增。

機體的免疫力實質是白細胞的活力，白細胞越活躍，機體的抗病力就越強；而體溫與機體得免疫力成正比，體溫每升高1℃，機體免疫力提高5～6倍；相反，體溫每下降1℃，機體免疫力就會下降30%.

附紅體侵入機體后，耗盡了血流中的白細胞，又耗盡脾臟、淋巴結等儲備庫里的白細胞以后，機體抵抗力幾乎喪失，體溫隨之偏低或下降。

③皮膚發(fā)白和體溫下降的治療：

發(fā)病后期階段，患豬各組織器官已不同程度衰竭，機體抵抗力嚴重下降，極易繼發(fā)其他疾病，所以，治療宜以防止繼發(fā)和緩解癥狀為主。

用藥首選增強免疫力的藥物（如扶正解毒散等）和繁殖繼發(fā)感染的藥物（如林可大觀或替米考星等）；發(fā)病豬可選用血蟲凈、吖啶黃等肌注，這類藥物毒性較強，只能用于病理后期階段，若用于病理的早期或中期階段，有可能造成患豬很快全身黑紫、找有水的地方臥，甚至死亡。

任何疾病的病理后期治療要講究增強免疫+對因治療+對癥治療，以增強免疫為重。

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