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在臨床上,針灸的治療效果與取穴是否準(zhǔn)確有著密切的關(guān)系,所以必須掌握好定位方法,才能準(zhǔn)確取穴。常用定位方法有以下四種:
(一)骨度分寸法
骨度分寸法是以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量全身各部的長(zhǎng)短,定出分寸用于腧穴定位的方法?,F(xiàn)存使用的骨度分寸法是在此基礎(chǔ)上修改、補(bǔ)充而來(lái),不論男女、老少、高矮、胖瘦,均可按這一標(biāo)準(zhǔn)在其自身測(cè)量。
(二)體表標(biāo)志法
體表標(biāo)志有固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種:
1.固定標(biāo)志 是指用五官、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、肚臍以及骨節(jié)的隆起和凹陷、肌肉的突起等,作為取穴的標(biāo)志。如鼻尖取素髎;兩眉中間取印堂;兩乳中間取膻中;肚臍取神闕;腓骨小頭前下緣取陽(yáng)陵泉;眉頭定攢竹等,這些標(biāo)志不以人體活動(dòng)而改變。
2.活動(dòng)標(biāo)志 是將關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚,隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等,作為取穴標(biāo)志。如取耳門、聽宮、聽會(huì),要張口取穴;下關(guān)閉口取穴;取陽(yáng)溪穴應(yīng)將拇指蹺起,在拇長(zhǎng)、短伸肌腱之間的凹陷中取穴等。這些標(biāo)志隨人體活動(dòng)而變化,故稱活動(dòng)標(biāo)志。
(三)指寸定位法
指寸定位法是以患者本人手指為標(biāo)準(zhǔn),量取腧穴的定位方法。臨床常用有以下三種:
1.中指同身寸 以患者巾指彎曲時(shí),中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離作為1寸。
2.拇指同身寸 以患者拇指指關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。
3.橫指同身寸 又稱一夫法,當(dāng)患者將食指、中指、無(wú)名指和小指并攏時(shí),以中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn),四指的寬度定為3寸。
(四)簡(jiǎn)便取穴法
簡(jiǎn)便取穴法是臨床中一種簡(jiǎn)便易行的方法,如直立兩臂自然下垂,中指端大腿上取風(fēng)市:兩手虎口交叉,食指自然平直盡端取列缺等。
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