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    復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病情診斷

    患者,女,33歲。

    主訴:口腔反復(fù)潰瘍8年,近4天潰瘍復(fù)發(fā),疼痛。

    現(xiàn)病史:8年前口腔開始發(fā)生潰瘍,以后反復(fù)發(fā)作,間隔幾周至數(shù)月不等,發(fā)作1~2周。近2年發(fā)作頻繁,此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等,效果不明顯,本次發(fā)作4天,舌尖小潰瘍,灼痛明顯,影響說話、進(jìn)食,口內(nèi)唾液黏稠,有輕度口臭。

    檢查:體溫37.2℃,舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍,橢圓形,略凹陷,周圍黏膜充血明顯,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。 

    標(biāo)準(zhǔn)答案: 

    答案

    1)診斷:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(輕型)

    2)診斷依據(jù):①口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的病史。

    ②潰瘍發(fā)作有自限性。

    ③本次發(fā)作潰瘍數(shù)目單一,發(fā)作部位為非角化黏膜。

    ④潰瘍略凹陷,周圍有充血紅暈,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。

    3)鑒別診斷: ①白塞?。嚎谇环磸?fù)潰瘍,外陰部復(fù)發(fā)性潰瘍,眼部虹膜睫狀體炎等;皮膚紅斑結(jié)節(jié),針刺反應(yīng)陽性;多個關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)炎等。

    ②皰疹性口炎:病毒感染引起,有全身癥狀,如發(fā)熱等,口腔病損可同時發(fā)生于角化和非角化黏膜,成簇分布,可累及皮膚。

    4)治療:①局部消炎、止痛,使用促進(jìn)愈合的藥物,如1/5000的洗必泰含漱,養(yǎng)陰生肌散外涂。

    ②補(bǔ)充維生素和微量元素。

    ③內(nèi)科診治胃腸道疾病。

    ④全身免疫調(diào)節(jié)治療,免役增強(qiáng)劑:轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

    請問這一題的治療中為什么要內(nèi)科診治胃腸道疾???

    復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不是應(yīng)該與創(chuàng)傷性潰瘍.包疹性口炎.結(jié)核性潰瘍等鑒別。

    白塞病才是跟復(fù)發(fā)性口腔潰瘍鑒別的嗎?

    口腔潰瘍的誘發(fā)因素很多,包括[免疫,系統(tǒng),遺傳,感染,環(huán)境.....] 很多因素有關(guān)!有消化道疾病的的是誘發(fā)口腔潰瘍,很主要的一個原因[口腔潰瘍的人大約能占接近一半是]。

    所以把潰瘍治療的同時也要 .....內(nèi)科診治胃腸道疾病........。

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