為了保證使輸血安全有效，應(yīng)遵從衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序，在正確的時間將正確的血液輸注給正確的患者。

1．輸血決定 遵循科學(xué)合理用血的原則，對患者的用血需求進(jìn)行評估，作出輸血決定，包括輸血適應(yīng)證、血液品種、輸血量、輸注時間等，應(yīng)記入病歷。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

2．輸血申請 申請輸血由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣送交輸血科(血庫)備血。

3．受血者血樣采集與送檢 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫)，雙方進(jìn)行逐項核對。

4．交叉配血 輸血科(血庫)逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者AB0血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者RhD血型，正確無誤時可進(jìn)行交叉配血。有輸血史或妊娠史的患者還應(yīng)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查。受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)采集的，最好采用新鮮采集的患者血液標(biāo)本進(jìn)行交叉配血。

5．發(fā)血 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。

6．輸血 輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤后方可輸血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血時，由2名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床前核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。應(yīng)記錄輸注的血液品種、血型、血量、唯一性獻(xiàn)血編號、開始輸注時間和完成輸注時間，并由操作者簽名。

7．監(jiān)控 在輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理并記錄。輸血完畢后，應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報告單)人病歷。

Dr.Luke 發(fā)表于 2013-10-08 08:16:12 內(nèi)容:

整理的很好哦