人的尊嚴(yán)這個(gè)概念可以追溯到十九世紀(jì)德國哲學(xué)家康德。康德對道德規(guī)則的分析始于一個(gè)基本問題：人和動(dòng)物的區(qū)別在什么地方？在康德看來，人和動(dòng)物的區(qū)別在于人有內(nèi)在價(jià)值而動(dòng)物只有外在價(jià)值。在商品社會(huì)，任何東西都有價(jià)值。一瓶水賣一塊錢，這是它的價(jià)值。但是這個(gè)價(jià)值是人們根據(jù)需要而給它定的，康德把這種價(jià)值稱為外在價(jià)值。人也有價(jià)值，在商品社會(huì)人們往往把一個(gè)人的收入等同于這個(gè)人的價(jià)值。這也是外在價(jià)值。但人還有一個(gè)很大的特點(diǎn)，這就是人不光可以給其他事物甚至其他人定價(jià)值，人也可以給自己定價(jià)值。康德把這種價(jià)值稱為內(nèi)在價(jià)值?，F(xiàn)代人的一個(gè)通病，就是成天抱怨說老板給的錢少了。為什么我們會(huì)有這樣的結(jié)論呢？要得出老板付的工資少了這樣一個(gè)結(jié)論，我們首先得對自己真正的價(jià)值有一個(gè)判斷。知道自己值多少，然后將老板定的外在價(jià)值和自己定的內(nèi)在價(jià)值相比較，才能得出公平或是不公平的結(jié)論。要判定自己的內(nèi)在價(jià)值，需要經(jīng)過一個(gè)復(fù)雜的思維過程，也要求主體擁有發(fā)達(dá)思維能力。一般而言，我們需要理解自己的目標(biāo)、自己的能力，現(xiàn)存的條件，目標(biāo)和現(xiàn)存能力及條件的差距，經(jīng)過一系列的邏輯推理，我們才能判定自己的價(jià)值?？档掳堰@種判定內(nèi)在價(jià)值的能力統(tǒng)稱為理性思維能力。所以，人和動(dòng)物的區(qū)別也可以歸結(jié)為人有理性思維能力而動(dòng)物沒有理性思維能力。

尊重人，在康德看來就是尊重這種理性思維能力。人有理性思維能力，會(huì)進(jìn)行合理的判斷，所以我們要讓他自己作判斷，而不是替他作判斷。所以，對人的尊重，就是永遠(yuǎn)把人（包括他人與自我）當(dāng)做一個(gè)具有理性判斷能力的主體，而永遠(yuǎn)不將人僅僅當(dāng)做一個(gè)手段為我所用。這就是康德所說的道德的最高原則。受康德的影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不僅考慮利益，更考慮人的尊嚴(yán)。由此產(chǎn)生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的自主原則――凡有理性思維能力的人都有權(quán)作自主決定。

自主原則的要旨，就是尊重病人和實(shí)驗(yàn)對象的自主權(quán)。病人和實(shí)驗(yàn)對象是人，他們有理性思維能力。是否接受一個(gè)治療方案，是否參與一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該完全由病人或?qū)嶒?yàn)對象自己決定。醫(yī)生不能替病人或?qū)嶒?yàn)對象做任何判斷，更不能以任何方式強(qiáng)迫他們接受治療或參與實(shí)驗(yàn)。更重要的是，為了讓病人或?qū)嶒?yàn)對象能作出合理的決定，醫(yī)生有道德上的責(zé)任為病人或?qū)嶒?yàn)對象提供所有相關(guān)的信息。所以，自主原則要求實(shí)施知情同意這一具體政策。