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    醫(yī)學考研:腎小球腎炎

    2019-07-11 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學考研:腎小球腎炎”相信是準備參加醫(yī)學考研的的朋友比較關注的問題,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:

    腎小球腎炎

    定義:指以腎小球損害為主的超敏反應性炎性疾病,簡稱腎炎。是導致腎功能衰竭的最常見原因。

    發(fā)病機制:與免疫復合物的形成及其激活炎癥介質有關。免疫復合物的形成方式是循環(huán)免疫復合物沉積和原位免疫復合物形成。

    病理變化:以增生性炎為主的超敏反應性疾病

    1.增生性病變

    a.細胞增生性病變

    毛細血管內增生:內皮細胞、系膜細胞增生(基底膜內)

    毛細血管外增生:球囊壁層上皮細胞(基底膜外)

    b.毛細血管壁增厚

    c.硬化性病變

    2.滲出性病變

    3.變質性病變

    常見病理學類型

    毛細血管內增生性腎小球腎炎

    臨床最常見的腎炎類型,特征是腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。又稱急性彌漫性增生性腎小球腎炎。多見于兒童,預后良好。

    病理變化

    肉眼:大紅腎——雙腎對稱腫大,被膜緊張,表面光滑充血,色紅

    蚤咬腎——腎表面及切面有散在出血點

    光鏡:腎小球體積增大,細胞數(shù)量增多,主要是內皮細胞和系膜細胞增生、腫脹;腎小球缺血;嗜中性粒細胞、單核細胞浸潤;嚴重時毛細血管壁發(fā)生纖維素樣壞死而出血

    電鏡:上皮下,“駝峰”沉積物

    臨床聯(lián)系:主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。

    a.尿變化:少尿或無尿、蛋白尿、血尿和管型尿;

    b.水腫

    c.高血壓

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