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    白細胞計數(shù)知識總結(jié)-檢驗士輔導(dǎo)

    2015-09-14 16:40 來源:
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    白細胞計數(shù)知識是臨床醫(yī)學(xué)檢驗士考試要涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識總結(jié),希望能幫助考生備考!

    一、檢測原理

    白細胞計數(shù)是測定單位體積血液中各種白細胞總數(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。包括顯微鏡計數(shù)法和血液分析儀計數(shù)法。

    二、方法學(xué)評價

    1、顯微鏡計數(shù)法:

    簡便易行、不需昂貴儀器醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理,但重復(fù)性和準確性較差,受微量吸管、血細胞計數(shù)板、細胞分布、人為因素等多種情況影響。

    2、血液分析儀計數(shù)法:

    計數(shù)細胞數(shù)量多、速度快、易于標準化、計數(shù)精確性較高,適合大規(guī)模人群健康篩查,但需特殊儀器。某些人為因素(如抗凝不充分)、病理情況(如出現(xiàn)有核紅細胞、巨大血小板、血小板凝集等)可干擾白細胞計數(shù)。使用前須按NCCLS規(guī)定方法對儀器進行校準,且須認真堅持日常質(zhì)控工作。

    三、參考值

    血細胞自動計數(shù)儀、顯微鏡計數(shù)法:

    成人:(4.0~10.0)×109/L (4000~10000/mm3).

    新生兒:(15.0~20.0)×109/L(15000~20000/mm3).

    嬰兒:(15.0~20.0)×109/L.

    兒童:(5.0~12.0)×109/L.

    四、臨床意義

    1.生理變化

    (1)年齡:新生兒計數(shù)較高,可達(15~30)×10^9/L,通常在3~4d降至10×10^9/L.(2)日間變化:一般安靜松弛時白細胞較低,活動和進食后較高;早晨較低,下午較高,一日之內(nèi)可相差1倍。

    (3)運動、疼痛和情緒影響:劇烈運動、劇痛、極度恐懼等均可使白細胞短時升高。

    (4)妊娠與分娩:妊娠期特別是最后1個月白細胞升高,分娩時可達34×10^9/L,產(chǎn)后2~5d恢復(fù)正常;女性絕經(jīng)期、月經(jīng)期則可降低。

    (5)飲酒、大量吸煙、冷浴亦可升高由于生理因素,同一檢測對象白細胞計數(shù)甚至可波動50%.

    2.病理變化

    (1)升高:

    ①各種球菌引起的急性感染及化膿性炎癥:中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎、膿腫等;

    ②全身感染:肺炎、敗血癥、猩紅熱等;

    ③中毒:尿毒癥、糖尿病酸中毒、汞中毒、鉛中毒;

    ④急性出血、急性溶血、手術(shù)后;

    ⑤惡性腫瘤、粒細胞血液病等;

    ⑥類白血病反應(yīng)。

    白細胞在20×10^9/L以上,說明存在嚴重感染。

    (2)降低:

    ①病毒感染:重癥肝炎、流行感冒、麻疹等;

    ②某些傳染病:如傷寒、副傷寒、瘧疾等;

    ③某些血液病如再生障礙性貧血、白細胞減少性白血病、粒細胞缺乏癥;

    ④化學(xué)藥品及放射損害如X線照射、鐳照射、晚期砷中毒等;

    ⑤自身免役性疾病及脾功能亢進等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。

    白細胞在2.5×109/L以下,是傳染病、中毒和骨髓再生障礙的重要危險值。

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