凝血檢測注意事項是臨床醫(yī)學檢驗技士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
凝血檢測注意事項:
開展凝血檢測對臨床疾病的診斷具有重要意義,除了對出血疾病的篩查與診斷外,還用于血栓前狀態(tài)的檢查,所以保證實驗結(jié)果準確性至關重要,現(xiàn)介紹如下:
1.標本的采集
1.1采集血標本前,要讓病人處于空腹和平靜狀態(tài),情緒激動,劇烈運動和神經(jīng)緊張都會引起血小板增多,血小板,凝血和纖溶活性的增強。
1.2采血時,止血帶不應扎得太緊或時間太長,因長時間結(jié)扎會使因子Ⅷ和組織纖溶酶源激活劑(t-PA)釋放和活化。
1.3要用一次性塑料注射器和塑料試管,以減少血小板和凝血因子的活化,進針要順利,第一支注射器采血2ml應棄去再換另一支注射器取實驗用血,這樣可以避免混入組織液,血液與抗凝劑要充分混勻;否則影響凝血檢測的準確性。
2.標本的儲存和運輸
2.1標本采集后打入塑料或硅化的試管內(nèi),并且立刻塞緊蓋子,否則會有CO2揮發(fā),PH增高,影響APTT,PT延長。
2.2要及早分離血漿,最好在2h內(nèi)分離出來,對于當前不能做的標本,可將血漿分離分裝在帶塞子的塑料管內(nèi),冷凍在-20℃的冰箱內(nèi),對需要存放較長時間的標本冰凍存于-80℃的冰箱內(nèi),冰凍的血漿融化時不能靜置于室溫中逐漸融化,這樣會有纖維蛋白遇冷沉淀蛋白析出,應放在37℃水浴中輕輕搖動,使其迅速溶化。
2.3標本需要在室溫下運送,必須室溫運送,因低溫會損傷血小板,活化因子Ⅶ和因子Ⅺ,使PT,APTT結(jié)果縮短。必需低溫的標本要在4℃以下運送,以防止因子Ⅴ和因子Ⅱ降解醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
3.試劑的選擇
3.1抗凝劑要用抗凝劑為0.109mol/L的檸檬酸鈉,它能有效地阻止因子Ⅴ和Ⅷ的活化,嚴格按1:9的比例抗凝,當HCT>55%或<25%時,應按如下公式重新核算抗凝劑的用量,抗凝劑量(ml)=0.00185全血量(ml)×[100-HCT(%)]:不應使用變質(zhì)的枸櫞酸鹽溶液,否則會使PT、APTT試驗結(jié)果偏低。
3.2檢測試劑按照儀器的性能選用儀器配套的試劑,進口儀器,選用進口配套試劑,否則結(jié)果不準確,復溶的試劑,最好是現(xiàn)用現(xiàn)配,否則復溶后放置時間越長,越容易影響結(jié)果的準確性,暫時不用的復溶試劑要及時放在冰箱內(nèi)冷藏。
3.3儀器設備儀器狀態(tài)的好壞,直接影響實驗的結(jié)果,所以全自動凝血儀要放在避光,透風的室內(nèi),并且要保證室內(nèi)溫度控制在25℃左右,開機前要做好準備工作,檢查儀器的各個部件,看是否異常,作好每天的保養(yǎng)和維護,確保儀器的正常運行。
4.操作技術(shù)
要嚴格按照操作規(guī)程操作,熟練掌握實驗原理和步驟,做到熟能生巧,精益求精。