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    國家衛(wèi)健委關(guān)于啟動2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知

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    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局,醫(yī)管中心:

    為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號),全面推進(jìn)三級公立醫(yī)院績效考核工作,確保績效考核數(shù)據(jù)客觀真實可比,現(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下:

    一、關(guān)于病案首頁填報及上傳的要求

    各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要加強(qiáng)住院病案首頁質(zhì)量管理,提升首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量。全國三級公立醫(yī)院(含三級公立中醫(yī)醫(yī)院,下同)要按照要求認(rèn)真完成住院病案首頁數(shù)據(jù)填報及上傳工作。

    (一)規(guī)范使用2011年修訂版住院病案首頁。各三級公立醫(yī)院要按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號)、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)和住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2016版)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號)要求,規(guī)范填寫住院病案首頁,客觀反映住院期間診療信息。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于修訂中醫(yī)住院病案首頁的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕54號)、《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)和質(zhì)控考核細(xì)則的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2017〕1號)要求,規(guī)范填寫住院病案首頁,客觀反映住院期間診療信息。

    (二)使用統(tǒng)一的疾病編碼和手術(shù)操作編碼。各三級公立醫(yī)院要全面啟用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》(附件1)和《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版2.0》(附件2)。其中各三級公立中醫(yī)醫(yī)院同時要全面啟用國家中醫(yī)藥局印發(fā)的全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語(另行印發(fā)),實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的疾病編碼統(tǒng)一和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一。全國所有三級公立醫(yī)院要及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作,按照要求填寫病案首頁,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。

    (三)使用統(tǒng)一的上傳接口標(biāo)準(zhǔn)。全國所有三級公立醫(yī)院(不包括三級公立中醫(yī)醫(yī)院)及三級公立中醫(yī)醫(yī)院要分別按照三級公立醫(yī)院和三級公立中醫(yī)醫(yī)院首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)(附件3、附件4)要求,準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù)至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS,http://www.hqms.org.cn)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測系統(tǒng)(TCMMS,http://vpn.ndctcm.cn)首頁信息采集平臺,確保住院病案首頁信息上傳無誤。

    (四)上傳內(nèi)容及時間要求。全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年4月底完成上傳2016、2017、2018年病案首頁數(shù)據(jù),2019年9月份完成上傳2019年1—8月份的病案首頁數(shù)據(jù),2019年9月后每月完成上傳前1個月的病案首頁數(shù)據(jù),2020年1月15日前完成上傳2019年全年病案首頁數(shù)據(jù)。

    (五)加強(qiáng)住院病案首頁質(zhì)量管理。各地衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識提高住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量、編碼字典庫轉(zhuǎn)換的重要意義,建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),保障住院首頁數(shù)據(jù)的上傳質(zhì)量。國家病案管理質(zhì)控中心、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、各省級病案管理質(zhì)控中心要組織開展住院病案首頁質(zhì)量督導(dǎo)檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼轉(zhuǎn)換質(zhì)量抽查,監(jiān)督指導(dǎo)屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)將首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控和上傳工作落到實處。

    二、關(guān)于參與國家室間質(zhì)量評價的要求

    全國沒有參加國家室間質(zhì)量評價的三級公立醫(yī)院要在2019年7月底前完成國家室間質(zhì)量評價工作,評估結(jié)果將納入2019年績效考核(已參加的醫(yī)院評估結(jié)果將直接納入)。全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的國家室間質(zhì)量評價工作,評估結(jié)果將納入2020年績效考核。

    三、關(guān)于參與電子病歷應(yīng)用功能水平評價的要求

    全國沒有參加國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估的三級公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估,評估結(jié)果將納入2019年績效考核(已參加的醫(yī)院評估結(jié)果將直接納入)。全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估工作,評估結(jié)果納入2020年績效考核。

    四、關(guān)于上報麻醉和病理醫(yī)師工作科室的要求

    在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)內(nèi),全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成麻醉和病理醫(yī)師工作科室填寫上報工作。

    五、關(guān)于參與滿意度調(diào)查的要求

    全國沒有參加國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查的三級公立醫(yī)院需在2019年4月30日至6月30日完成在線滿意度調(diào)查工作,評估結(jié)果將納入2019年績效考核(已參加的醫(yī)院評估結(jié)果將直接納入)。全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年9月30日至12月31日完成2019年度滿意度調(diào)查工作,調(diào)查結(jié)果納入2020年績效考核。

    六、關(guān)于使用操作手冊的要求

    國家衛(wèi)生健康委組織編寫了《三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2019版)》、國家中醫(yī)藥局組織編寫了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊(2019版)》(2份操作手冊另行印發(fā)),明確了績效考核所涉及指標(biāo)的釋義。全國三級公立醫(yī)院要認(rèn)真組織學(xué)習(xí),按照操作手冊要求填寫數(shù)據(jù),確??冃Э己松蠄笾笜?biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化、規(guī)范化。

    七、其他要求

    國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局將于2019年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)。系統(tǒng)登錄有關(guān)事項另行通知。

    附件1—4可在國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局官網(wǎng)下載使用。

    國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人:肖莉、羅睿、王斐

    聯(lián)系電話:010—68791885、68791889

    國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司聯(lián)系人:楊巍、邴媛媛

    聯(lián)系電話:010—59957797

    國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人:褚湜婧、翟曉輝

    聯(lián)系電話:010—68791681、68791678

    國家病案管理質(zhì)量控制中心聯(lián)系人:常競豐、王怡

    聯(lián)系電話:010—69151893

    中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心聯(lián)系人:張進(jìn)、趙玉鳳

    聯(lián)系電話:010-64089654

    附件1:疾病分類與代碼國家臨床版2.0

    附件2:手術(shù)操作分類代碼國家臨床版2.0

    附件3:三級公立醫(yī)院績效考核住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)

    附件4:三級公立中醫(yī)醫(yī)院住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)

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