為貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》要求，擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓實施范圍，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量，國家衛(wèi)生健康委組織制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱（2019年修訂版）》。

一、加強組織領導

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓是當前加快壯大全科醫(yī)生隊伍的有效途徑，各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，將其作為深化醫(yī)改、加強全科醫(yī)生隊伍建設的重要舉措，強化組織領導，完善政策措施，分解目標任務，責任分工到人，層層抓好落實。省級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌資源，加大投入，加強培訓基地和師資隊伍建設，健全培訓體系，嚴格培訓質(zhì)量控制，推動本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作扎實穩(wěn)妥有效開展。

二、加強政策保障

省級衛(wèi)生健康行政部門要結合實際制訂本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓規(guī)劃和年度計劃，培訓計劃向貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)重點傾斜，同等條件下對來自本省域貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓對象優(yōu)先招收。經(jīng)單位同意派出參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓的，原單位應當保證培訓對象培訓時間，培訓期間工資待遇不變，工作年限連續(xù)計算。鼓勵二級及以上醫(yī)院有關?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，培訓考核合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供全科醫(yī)療服務，并按規(guī)定享受相關津補貼。培訓對象注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍后，應當積極參與全科醫(yī)療工作或從事全科醫(yī)學帶教工作，并納入醫(yī)師定期考核。

三、加強監(jiān)督管理

省級衛(wèi)生健康行政部門應當以需求為導向，以培訓質(zhì)量為核心，針對全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作的關鍵環(huán)節(jié)，強化省域內(nèi)各有關地市、區(qū)（縣）、各培訓基地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作的指導與監(jiān)督，加強政策宣教，完善對實施過程的指導、監(jiān)測和檢查評估，實現(xiàn)監(jiān)督管理全覆蓋，對培訓基地實行嚴格的動態(tài)管理，確保培訓質(zhì)量和效果。中央財政專項轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費主要用于來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓對象的生活補助和教學實踐活動，培訓經(jīng)費實行專款專用，不得截留、挪用。我委將適時對各地工作進行抽查，并委托第三方對各地實施進展、過程管理、培訓質(zhì)量與效果等進行外部評價。

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱（2019年修訂版）

為貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》要求，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量，加強全科醫(yī)生隊伍建設，制定本培訓大綱。

一、培訓目標

以全科醫(yī)學理論為基礎，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為導向，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學相關理論學習和實踐技能培訓，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，熱愛全科醫(yī)學事業(yè)，掌握全科專業(yè)基本知識和技能，達到全科醫(yī)生崗位勝任力基本要求，能夠為個人、家庭、社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的合格全科醫(yī)生。

二、培訓對象

符合以下條件的臨床醫(yī)師可申請參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓：

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

（二）二級及以上醫(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的其他專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、培訓時間和方式

（一）培訓時間。

培訓總時長不少于12個月，可以在2年內(nèi)完成。其中，全科醫(yī)學基本理論知識培訓不少于1個月（160學時）、臨床綜合診療能力培訓不少于10個月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐不少于1個月（160學時）、全科臨床思維訓練時間不少于20學時（穿插培訓全過程）。

（二）培訓方式。

培訓采取模塊式教學、必修與選修相結合的方式進行，允許培訓基地根據(jù)培訓對象的專業(yè)背景、工作年限和個性化需求，按照“填平補齊”的原則，靈活安排培訓內(nèi)容，重在全科崗位勝任能力的培養(yǎng)。（具體要求請點擊左下方“閱讀原文”從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

四、培訓內(nèi)容及要求

（一）全科醫(yī)學基本理論知識培訓。

主要包括：全科醫(yī)學及其相關理論、國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)患關系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復、衛(wèi)生信息管理、預防醫(yī)學等內(nèi)容。（具體培訓細則請點擊左下方“閱讀原文”從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（二）臨床綜合診療能力培訓。

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務實際需求，以臨床科室輪轉(zhuǎn)方式組織安排教學活動，包括臨床基礎培訓（崗前培訓，1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。（具體內(nèi)容請點擊左下方“閱讀原文”從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐。

培訓對象通過基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務相關實踐，樹立以居民健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎的全科醫(yī)學觀念，培養(yǎng)個體與群體相結合的綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務能力，同服務對象建立良好溝通和醫(yī)患關系的能力；提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務管理和團隊合作的能力，以及結合實際發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

主要內(nèi)容包括基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務管理。（具體內(nèi)容請點擊左下方“閱讀原文”從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

（四）全科臨床思維訓練。

主要以病例討論為主的方式進行，穿插于培訓全過程，提高培訓對象關于常見健康問題的臨床診療和常見慢性病基層管理過程中的全科臨床思維能力。（具體內(nèi)容請點擊左下方“閱讀原文”從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）

五、相關培訓內(nèi)容減免辦法

培訓基地可根據(jù)培訓對象從事臨床醫(yī)療工作的專業(yè)背景和工作經(jīng)歷（時間截至培訓報到當日），適當減免相關培訓內(nèi)容。

（一）取得省級及以上衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的全科醫(yī)學師資培訓合格證書的培訓對象，其全科醫(yī)學基本理論知識培訓可予以減免。

（二）來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓對象，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療工作2年及以上、具有中級及以上職稱的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐可予以減免。

（三）來自二級及以上醫(yī)院的培訓對象，具有主治醫(yī)師資格的，其原從事?？疲ㄒ葬t(yī)師執(zhí)業(yè)證書中的注冊范圍為準）所對應二級學科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓可予以減免，其中醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍為內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科專業(yè)的，其內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓可同時予以減免；在所在醫(yī)院獨立設置的全科醫(yī)學科全職從事全科醫(yī)療、教學工作滿2年的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓、基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐和全科臨床思維訓練可予以減免。

（四）來自二級及以上醫(yī)院的培訓對象，具有副主任醫(yī)師及以上資格的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓可予以減免；在所在醫(yī)院獨立設置的全科醫(yī)學科從事全科醫(yī)療、教學工作滿1年的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐和全科臨床思維訓練可予以減免。

（五）注冊為其他專業(yè)?？漆t(yī)師，但已通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并獲得合格證書者，或通過省級及以上衛(wèi)生健康行政部門組織的全科醫(yī)師骨干培訓，培訓時間超過10個月并獲得合格證書者，可在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

六、組織管理

省級衛(wèi)生健康行政部門負責培訓的組織與管理，并制訂具體的培訓計劃和管理方案，充分發(fā)揮住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地的作用。

（一）全科醫(yī)學基本理論知識培訓：由省級衛(wèi)生健康行政部門遴選具有大專及以上學歷教育資質(zhì)的培訓機構或全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓基地承擔。

（二）臨床綜合診療能力培訓：由省級衛(wèi)生健康行政部門遴選的臨床培訓基地承擔，優(yōu)先考慮國家建設的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐：由省級衛(wèi)生健康行政部門遴選的基層實踐基地承擔。

七、考核與結業(yè)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓結業(yè)考核分為理論考核和實踐技能考核兩部分，考核工作由省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織。理論考核或實踐技能考核不合格者，由省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織補考。理論考核和實踐技能考核全部合格者，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格證書。

來源：國家中醫(yī)藥管理局