胎黃是中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的考點,醫(yī)學教育網編輯將整理的“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點:胎黃”具體資料分享如下,希望對大家復習有所幫助。
「進階攻略」
生理性黃疸和病理性黃疸可從三個方面進行分析辨別:黃疸出現、持續(xù)、消退時間,黃疸程度(數值:足月兒221、早產兒257),伴隨癥狀。掌握新生兒黃疸病位、鑒別及辨證論治,此部分內容為??純热?,需全面掌握。
「考點精講」
1.新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內蘊,肝失疏泄,膽汁外溢而致發(fā)黃。
2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別:
(1)生理性黃疸:生后第2——3日出現黃疸,第4——6日達高峰。足月兒在出生后2周消退,早產兒可延遲至3——4周消退。黃疸程度輕(足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產兒≤257μmol/L)。在此期間,小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀。
(2)病理性黃疸:黃疸出現早(出生后24小時以內)、發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L,早產兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產兒>4周)或黃疸退而復現。伴隨各種臨床癥狀。
3.胎黃辨證論治:
濕熱郁蒸證——治法:清熱利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。
寒濕阻滯證——治法:溫中化濕退黃;方藥:茵陳理中湯。
氣滯血瘀證——治法:行氣化瘀消積;方藥:血府逐瘀湯。
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