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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷——2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試題,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關注,醫(yī)學教育網老師就相關的知識點為大家整理總結如下,抓緊時間學習吧!
19歲女性患者,發(fā)熱伴手指、腕關節(jié)、膝關節(jié)腫脹疼痛2周,近2天來出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀,實驗室檢查提示:Hb75g/L,血沉40mm/h,抗dsDNA陽性,尿蛋白(+++),診斷首先考慮
A.Jaccoud病
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.急性腎小球腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
【正確答案】D
【答案解析】SLE患者多見于年輕女性,發(fā)熱和關節(jié)痛是其常見癥狀,關節(jié)痛多出現(xiàn)在手指、腕、膝關節(jié)、踝關節(jié),部分患者伴有腫脹;抗dsDNA抗體是診斷SLE重要抗體,與SLE疾病活動密切相關;血紅蛋白、白細胞、血小板減少在SLE活動期常見;幾乎所有SLE病人均累及腎臟病理變化,尿蛋白(+++)對診斷有重要意義;E項為干擾項,類風濕關節(jié)炎多見中年女性,起病多隱匿,關節(jié)疼痛常、晨僵為其臨床特點,早期診斷抗CCP抗體陽性具有診斷意義,一般累及腎臟病變極為罕見。
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