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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段泌尿系統(tǒng)“前列腺增生的診斷與鑒別診斷”試題練習(xí)

    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段泌尿系統(tǒng)“前列腺增生的診斷與鑒別診斷”試題練習(xí)”如下。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是

    A.殘余尿測(cè)定

    B.B超

    C.膀胱造影

    D.直腸指診

    E.膀胱鏡檢查

    二、A2型選擇題

    1.男,67歲。漸進(jìn)性排尿困難3年,夜尿5——6次,直腸指檢:前列腺Ⅲ°,光滑彈性硬,中間溝消失。血Cr 100μmol/L,B超:殘余尿200ml,前列腺側(cè)葉增大,中葉無(wú)明顯增長(zhǎng),心臟、肝功正常,尿常規(guī)正常,此患者治療應(yīng)采用

    A.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

    B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

    C.膀胱造瘺術(shù)

    D.藥物治療

    E.前列腺尿道網(wǎng)狀支架

    2.男,72歲。排尿困難5年,夜尿4——5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°,B超可查殘余尿220ml,雙腎中度積水,血Cr 360μmol/L,尿常規(guī):白細(xì)胞20——30個(gè)/HP,此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳

    A.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

    B.膀胱造瘺術(shù)

    C.留置導(dǎo)尿

    D.藥物治療

    E.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

    3.男,70歲。進(jìn)行性排尿困難7年。夜尿3——4次,尿流變細(xì)、費(fèi)力。經(jīng)非那雄胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺54mm×45mm×38mm,殘余尿100ml,雙腎無(wú)積水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是

    A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

    B.改用口服雌激素

    C.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

    D.加用α受體阻滯劑

    E.膀胱穿刺造瘺

    三、A3/4型選擇題

    男,72歲。尿頻、排尿困難、尿不成線半年余。曾發(fā)生急性尿潴留4次。經(jīng)檢查確診為良性前列腺增生癥。肺、肝、腎功能檢查未見(jiàn)異常。

    1.最佳的治療方法是

    A.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管

    B.服用5α-還原酶抑制劑

    C.手術(shù)治療

    D.抗感染治療

    E.尿道擴(kuò)張

    2.若患者選擇保守治療,常用的治療方案是

    A.間歇導(dǎo)尿

    B.抗炎治療

    C.α受體阻滯劑+5α-還原酶抑制劑

    D.花粉制劑

    E.尿道擴(kuò)張

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】B超檢查:可了解前列腺大小對(duì)上尿路有無(wú)影響,并可測(cè)定殘余尿量。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),效果較確切,創(chuàng)傷小,適用于絕大多數(shù)前列腺增生患者。

    2.C

    【答案解析】導(dǎo)尿是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。

    3.C

    【答案解析】理由是手術(shù)切除增生的前列腺組織仍是最理想的方法。(1)適應(yīng)證:①藥物治療無(wú)效;②有急性尿潴留史;③反復(fù)尿路感染合并膀胱結(jié)石者;④并發(fā)腎功能損害、腹股溝疝、脫肛、內(nèi)痔者;⑤一般情況尚可,心肺及肝腎功能正常能耐受手術(shù)者。(2)手術(shù)方法:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)和開(kāi)放性前列腺切除術(shù)。

    三、A3/4型選擇題

    1.C

    【答案解析】該患者急性尿潴留的病因可能為前列腺增生,因此最好的治療方法是手術(shù)切除前列腺。故選C。

    2.C

    【答案解析】治療前列腺增生的藥物常用的有α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑和植物類藥等。故選C。

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