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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段兒科學(xué)“兒童腹瀉病的小兒體液特點(diǎn)”常見試題練習(xí)

    2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段兒科學(xué)“兒童腹瀉病的小兒體液特點(diǎn)”常見試題練習(xí)”如下。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A2型選擇題

    1.女,2歲。腹瀉3天。診斷為重型腹瀉,經(jīng)靜脈補(bǔ)充有效量的2:3:1液治療,脫水明顯糾正,尿量增加,但患兒仍有腹脹,精神差,肌張力低。首先需考慮

    A.低鈉血癥

    B.低鉀血癥

    C.低鈣血癥

    D.低鎂血癥

    E.低氯血癥

    二、A3/4型選擇題

    女,9個(gè)月,8kg。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,大便蛋花湯樣,無(wú)腥臭味,尿量明顯少。精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,診斷為嬰兒腹瀉,血鈉132mmoL/L。

    1.第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

    A.2:1液

    B.2:3:1液

    C.維持液

    D.1.4%碳酸氫鈉

    E.10%葡萄糖液

    2.水、電解質(zhì)紊亂的類型是

    A.輕度脫水

    B.中度脫水

    C.重度脫水

    D.中度脫水伴酸中毒

    E.重度脫水伴酸中毒

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】引起缺鉀或低鉀血癥的原因很多,常見的有:①鉀攝入不足,如長(zhǎng)期進(jìn)食不足,給病人補(bǔ)液時(shí),長(zhǎng)期未給補(bǔ)鉀鹽液體,或在營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中,營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽的補(bǔ)充不足;②鉀損失過(guò)多,如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及消化道瘺,大量丟失消化液,長(zhǎng)期應(yīng)用呋塞米、利尿酸等利尿劑及皮質(zhì)激素等使鉀從腎臟排出過(guò)多;③鉀在體內(nèi)分布異常,如大量輸注葡萄糖與胰島素合用,或堿中毒時(shí),都能使大量鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),出現(xiàn)低鉀血癥。本題的“低鉀血癥”屬于第一種情況。神經(jīng)肌肉系統(tǒng):精神差,肌張力低;消化系統(tǒng):腹脹。故選B。

    二、A3/4型選擇題

    1.B

    【答案解析】患兒為9個(gè)月嬰兒,尿量明顯少,精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,應(yīng)為中度脫水,血鈉為132mmol/L,為等滲性脫水,補(bǔ)充累計(jì)丟失量應(yīng)給予2/3——1/2張液,因此應(yīng)給予2:3:1液,故選B。

    2.D

    【答案解析】患兒9個(gè)月嬰兒,尿量明顯少,精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,應(yīng)為中度脫水,代謝性酸中毒常表現(xiàn)為呼吸加深加快,唇呈櫻桃紅色,pH<7.35,故患兒伴有酸中毒可能性大。

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