2021年臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試消化系統(tǒng)試題練習“慢性胃炎病因/發(fā)病機制””如下。

慢性胃炎病因、發(fā)病機制

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性A型胃炎的治療，哪項是正確的

A.甲氰咪胍

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血時，注射維生素B12

2.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線鋇餐檢查

D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

二、A2型選擇題

1.男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，暖氣。胃液分析BAO為0，MAO為5mmol/h，胃pH4.5，最大可能是

A.慢性淺表性胃竇炎

B.慢性萎縮性胃竇炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指腸潰瘍

E.十二指腸球后潰瘍

三、A3/4型選擇題

男性，55歲，反復不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。

1.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診合適的診斷方法是

A.急診鋇透

B.剖腹探查

C.急診胃鏡檢查

D.便隱血試驗

E.吞線試驗

2.慢性胃炎活動期判定根據(jù)是

A.黏膜糜爛

B.黏膜出血

C.黏膜中性粒細胞增多

D.黏膜中主要是淋巴細胞漿細胞

E.黏膜增厚

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】A型胃炎時胃酸分泌降低，重癥者無酸，同時壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體陽性，維生素B12的吸收需要和內(nèi)因結(jié)合，故A型胃炎患者機體吸收維生素B12障礙，易出現(xiàn)惡性貧血，治療需注射維生素B12。此題選E。

2.E

【答案解析】慢性胃炎癥狀無特異性，體征很少，X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。在我國約有50——80%患者在胃黏膜中可找到幽門螺旋桿菌。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】慢性淺表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高，A型萎縮性胃炎的胃酸降低，重度者可無胃酸。在本題中患者間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣，胃液分析BAO為0，MAO為5mmol/h，胃pH4.5說明低酸。

三、A3/4型選擇題

1.C

【答案解析】纖維胃鏡檢查適應(yīng)證：

①不明原因的急性上消化道出血，最好在24——48小時內(nèi)做胃鏡檢查可提高出血部位及性質(zhì)的診斷率。

②反復或持續(xù)出現(xiàn)上消化道癥狀，或大便潛血陽性者。

③X線檢查發(fā)現(xiàn)病變但不能確定其性質(zhì)者。

④已確診的胃、十二指腸病變需定期隨訪者。

⑤需經(jīng)胃鏡鉗取異物、止血及做摘除息肉等治療以及應(yīng)用微波、激光、局部注射治療胃部疾病者。

⑥需應(yīng)用胃鏡檢查和判斷某種藥物對胃部疾病的療效者。

2.C

【答案解析】根據(jù)病理，慢性胃炎炎癥靜息時浸潤的炎性細胞主要是淋巴細胞和漿細胞?；顒訒r見中性粒細胞增多。所以選C。

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