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    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試呼吸系統(tǒng)“氣胸”核心考點小結(jié)!

    2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試呼吸系統(tǒng)“氣胸”核心考點小結(jié)!”如下。

    1.依據(jù)發(fā)病原因氣胸可以分成自發(fā)性氣胸、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸、醫(yī)源性氣胸等。  

    (1)自發(fā)性氣胸:  

    ①原發(fā)性自發(fā)性氣胸:發(fā)生在無肺內(nèi)疾病的患者,如瘦高體型的青壯年;  

    ②繼發(fā)性自發(fā)性氣胸:發(fā)生在有肺內(nèi)疾病的患者,如COPD支氣管哮喘、肺結(jié)核。  

    (2)外傷性氣胸:系胸壁的直接或間接損傷引起。  

    (3)醫(yī)源性氣胸:由診斷和治療操作所致。  

    (4)其他:  

    ①月經(jīng)期氣胸;  

    ②妊娠期氣胸:  

    ③航空、潛水作業(yè)而未采取適當防護措施時,從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境,均可發(fā)生氣胸;  

    ④抬舉重物用力過猛,劇咳,屏氣,大笑均可促發(fā)。  

    2.依據(jù)胸腔內(nèi)壓力氣胸又可分為:閉合性氣胸,交通、開放性氣胸和張力性氣胸。  

    (1)閉合性氣胸:常常是自發(fā)性氣胸,也可以稱為單純性氣胸。  

    (2)交通性、開放性氣胸:  

    1)交通性氣胸:破裂口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽拉,使破口持續(xù)開放,吸氣與呼氣時空氣自由進出胸膜腔。  

    2)開放性氣胸:胸壁外傷破損,外界空氣經(jīng)胸壁傷口缺損處,隨呼吸自由進出胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓同樣幾乎等于大氣壓。  

    交通性、開放性氣胸使縱隔在吸氣時向健側(cè)移位,呼氣時向患側(cè)移位,形成縱隔撲動。  

    (3)張力性氣胸:亦稱為高壓性氣胸,氣管、支氣管及肺損傷處或者胸壁傷口處形成單向活瓣,吸氣時胸廓擴大,胸膜腔內(nèi)壓變小,空氣進入胸膜腔;呼氣時胸膜腔內(nèi)壓升高,壓迫活瓣使之關(guān)閉,致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多,內(nèi)壓持續(xù)升高,導(dǎo)致胸膜腔壓力在短時間內(nèi)高于大氣壓,使肺臟迅速受壓,縱隔向健側(cè)移位,影響心臟血液回流,迅速出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙。  

    習(xí)題:  

    損傷性血胸的病理生理改變不包括  

    A.血容量丟失影響循環(huán)功能  

    B.壓迫肺減少呼吸面積  

    C.推移縱隔使健側(cè)肺受壓  

    D.影響腔靜脈回流  

    E.縱隔撲動增加心臟后負荷  

    【正確答案】E  

    【答案解析】損傷性血胸的病理生理改變主要有呼吸循環(huán)功能受影響,感染和血容量的喪失。故選E。  

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