臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試知識點精講——腸梗阻的治療原則及治療適應證”如下。
【考頻指數】★★
【考點精講】
原則:糾正全身病理生理變化和解除腸梗阻。
(1)基本處理(無論是否手術,都需要):
1)胃腸減壓:吸出胃腸道內的氣體和液體,降低腸腔內壓力,改善腸壁血液循環(huán),減輕腹脹和毒素吸收。
2)糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡:補液、輸血漿或全血、補鉀、堿性溶液。
3)防治感染:針對大腸桿菌和厭氧菌的抗生素。
4)對癥。
(2)解除梗阻
非手術治療適應證:
1)單純性粘連性;
2)麻痹性;
3)炎癥性不完全性;
4)蛔蟲或糞塊所致;
5)腸套疊早期。
非手術治療方法:
①基本處理。
②針對不同的病因,選擇胃腸灌注生植物油驅蟲、低壓空氣或鋇劑灌腸使腸套疊復位。
③如梗阻加重為完全性機械性、有絞窄危險時應轉手術。
手術治療適應證:
1)非手術治療無效者;
2)絞窄性;
3)腫瘤和先天性畸形引起。
手術治療方法:
①排除病因:粘連松解;腸套疊或腸扭轉復位;腸切開取異物;
②腸切除腸吻合術:用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死;
③短路手術:做梗阻近端與遠端腸袢側側吻合術。適用于梗阻原因不能切除者(如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團);
④腸造口或腸外置術,目的:解除梗阻。二期手術治療原發(fā)病。適用于全身情況差不允許做復雜手術。
【進階攻略】
重點掌握手術治療方式、方法及適應證。該知識點考試題量較小,每年0~1分??荚囶}型多為A1和A2型題,病例分析串題結合前面知識點共同考核。
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