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    臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試知識點精講——腸梗阻的治療原則及治療適應證

    2020-09-06 15:15 醫(yī)學教育網
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    臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試知識點精講——腸梗阻的治療原則及治療適應證”如下。

    【考頻指數】★★

    【考點精講】

    原則:糾正全身病理生理變化和解除腸梗阻。

    (1)基本處理(無論是否手術,都需要):

    1)胃腸減壓:吸出胃腸道內的氣體和液體,降低腸腔內壓力,改善腸壁血液循環(huán),減輕腹脹和毒素吸收。

    2)糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡:補液、輸血漿或全血、補鉀、堿性溶液。

    3)防治感染:針對大腸桿菌和厭氧菌的抗生素。

    4)對癥。

    (2)解除梗阻

    非手術治療適應證:

    1)單純性粘連性;

    2)麻痹性;

    3)炎癥性不完全性;

    4)蛔蟲或糞塊所致;

    5)腸套疊早期。

    非手術治療方法:

    ①基本處理。

    ②針對不同的病因,選擇胃腸灌注生植物油驅蟲、低壓空氣或鋇劑灌腸使腸套疊復位。

    ③如梗阻加重為完全性機械性、有絞窄危險時應轉手術。

    手術治療適應證:

    1)非手術治療無效者;

    2)絞窄性;

    3)腫瘤和先天性畸形引起。

    手術治療方法:

    ①排除病因:粘連松解;腸套疊或腸扭轉復位;腸切開取異物;

    ②腸切除腸吻合術:用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死;

    ③短路手術:做梗阻近端與遠端腸袢側側吻合術。適用于梗阻原因不能切除者(如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團);

    ④腸造口或腸外置術,目的:解除梗阻。二期手術治療原發(fā)病。適用于全身情況差不允許做復雜手術。

    【進階攻略】

    重點掌握手術治療方式、方法及適應證。該知識點考試題量較小,每年0~1分??荚囶}型多為A1和A2型題,病例分析串題結合前面知識點共同考核。

    以上“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試知識點精講——腸梗阻的治療原則及治療適應證”內容醫(yī)學教育網整理,更多輔導精華資料、備考經驗、免費視頻課程請查看正保醫(yī)學教育網醫(yī)師分階段欄目。

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