“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn):會診制度”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
下面培訓(xùn)內(nèi)容僅代表個別醫(yī)院僅供參考,具體培訓(xùn)內(nèi)容需要根據(jù)培訓(xùn)醫(yī)院具體制度。
1.凡經(jīng)科室討論不能解決的疑難病例或緊急情況需要其他科室協(xié)助或需要轉(zhuǎn)科治療時或他院邀請我院派醫(yī)師會診者,應(yīng)及時申請會診。
2.醫(yī)師的會診資質(zhì):副主任醫(yī)師及其以上職稱科參加院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診,主治醫(yī)師及其以上職稱可參加急會診和普通會診(平會診),住院醫(yī)師只能參加急會診。
3.會診流程:參與會診的科室雙方均應(yīng)認(rèn)真填寫會診單,主管醫(yī)師在病歷中認(rèn)真書寫會診記錄。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在會診現(xiàn)場全程陪同;主管醫(yī)師不在時應(yīng)由值班醫(yī)師陪同。如需專科會診的輕病員,可持會診單到??茩z查。在進(jìn)行會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,應(yīng)邀會診的醫(yī)
務(wù)人員要深入了解病史、詳細(xì)體格檢查,明確提出會診意見,填寫會診單并簽名。多學(xué)科綜合診療會診的主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。各科室應(yīng)備好會診記錄本作好會診。
4.科內(nèi)會診:有急危、重癥、疑難病例可隨時進(jìn)行科內(nèi)會診,由主管醫(yī)師提出,本組醫(yī)療組長同意,科室主任負(fù)責(zé)主持和小結(jié),主管醫(yī)師認(rèn)真書寫會診記錄及執(zhí)行情況。
5.科間會診
(1)急診會診:由值班醫(yī)師提出,主治以上醫(yī)師或住院總醫(yī)師同意后,告知受邀科室值班醫(yī)師,被邀請的人員,若在本院區(qū)的需在10分鐘內(nèi)到場,若在不同院區(qū)的需在30分鐘內(nèi)到場。如住院醫(yī)師參加急會診,遇自己不能勝任會診工作時,需及時通知上級醫(yī)師到場參加會診,保障會診質(zhì)量。在會診結(jié)束后,會診醫(yī)師即刻完成會診記錄并簽名。
(2)普通會診:必須主治醫(yī)師及其以上職稱方可參加會診,若發(fā)現(xiàn)無會診資質(zhì)者前來會診,邀請科室有權(quán)拒絕。被邀科室應(yīng)于24小時內(nèi)完成會診。
6.多學(xué)科綜合診療會診:重癥與疑難患者,需要實施多學(xué)科聯(lián)合會診,由主管醫(yī)師提出多學(xué)科聯(lián)合會診的要求,經(jīng)全科討論,科主任同意后,方可申請多學(xué)科聯(lián)合會診。申請多學(xué)科聯(lián)合會診時,申請會診科室必須提前一天向醫(yī)務(wù)部遞交《宜賓市第二人民醫(yī)院多學(xué)科綜(聯(lián))合診療會診申請表》的紙質(zhì)版及電子版(緊急會診除外),并明確會診主持人(由申請會診科室科主任擔(dān)任,科主任外出時可由申請會診科室的副主任或代理主任擔(dān)任),醫(yī)務(wù)部將《多 學(xué)科綜(聯(lián))合診療會診申請表》發(fā)送至各受邀會診科室主任,受邀會診科室主任負(fù)責(zé)安排本科室會診專家名單,會診專家對病情有疑問或不清楚的,應(yīng)在正式會診前前往申請科室查閱病歷資料或查看病人,以確保會診質(zhì)量。申請會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備,醫(yī)務(wù)部派
人參加,組織協(xié)調(diào)好會診工作。主持人負(fù)責(zé)會診總結(jié)。會診結(jié)束后,主管醫(yī)師應(yīng)將會診討論意見以及執(zhí)行情況在病歷中詳細(xì)記錄。
7.院外會診:本院不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,并由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,不允許個人私自聯(lián)系。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會診。
8.醫(yī)師外出會診:醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會診。邀請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向我院發(fā)出書面會診邀請函,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)、會診的目的、時間等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的, 應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦
書面手續(xù)。醫(yī)務(wù)部接到會診邀請后在第一時間,通知相關(guān)專業(yè)安排會診醫(yī)師,到醫(yī)務(wù)部辦理相關(guān)手續(xù)。如不能派出會診醫(yī)師時,醫(yī)務(wù)部要及時告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師會診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部,必須將收到的會診費(fèi)如實上交醫(yī)院財務(wù)科,由醫(yī)院財務(wù)科出具收款收據(jù)交會診單位,收款收據(jù)復(fù)印件交醫(yī)務(wù)部,不能按時交納會診費(fèi)的必須說明理由,否則視為違規(guī),醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
9.凡有會診科室違反上述規(guī)定者,邀請科室應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部(上班時間)、院總值班(下班時間)舉報,醫(yī)務(wù)部將視情況予以處理,若邀請科室未予監(jiān)督舉報,后果自行負(fù)責(zé)。
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