室性心動過速的治療方式及預(yù)防是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

治療

控制心室率和終止室速

室速可分穩(wěn)定的、不穩(wěn)定的之分，對于血流動力學(xué)穩(wěn)定的，首先考慮抗心律失常藥物控制心室率和終止心動過速。與器質(zhì)性心臟病有關(guān)的，可以經(jīng)脈注射胺碘酮，或者利多卡因。無效則可重復(fù)給藥。與洋地黃類藥物中毒有關(guān)室性心動過速應(yīng)立即停用洋地黃，補充鉀和鎂，靜脈注射苯妥英鈉，無效可重復(fù)用藥。

對于不穩(wěn)定的持續(xù)性室速，血流動力學(xué)不穩(wěn)定的首先考慮同步電復(fù)律，復(fù)律成功后可靜脈應(yīng)用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物，以防止室速短時間內(nèi)復(fù)發(fā)。

預(yù)防復(fù)發(fā)

預(yù)防復(fù)發(fā)的首要步驟為去除病因，如治療心肌缺血，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，治療低血壓、低血鉀，治療充血性心力衰竭等有助于減少室速發(fā)作的次數(shù)。竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率過于緩慢，有利于室性心律失常的發(fā)生，可給予阿托品治療，或應(yīng)用人工心臟起搏?？紤]藥物長期治療的毒副作用，如心室晚電位陰性，非持續(xù)的或程控刺激不能誘發(fā)持續(xù)室速，不一定需抗心律失常治療，如心室晚電位陽性、持續(xù)反復(fù)的發(fā)作或程控刺激可誘發(fā)室速，病人同時伴有心功能不全時，有相當(dāng)?shù)奈ｋU性，需要用藥預(yù)防。藥物的選擇最好通過電生理檢查來篩選。QT間期延長的病人優(yōu)先選用IB類藥，如美西律。普羅帕酮療效確切，副作用較少，亦可優(yōu)先選用。胺碘酮亦十分有效，但長期應(yīng)用可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。β-阻滯劑能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率，對預(yù)防心梗后心律失常的療效較好。維拉帕米對大多數(shù)室速無預(yù)防效果，但可應(yīng)用于“維拉帕米敏感性室速”病人，此類病人常無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)，QRS波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯伴有電軸左偏。單一藥物無效時，可選用作用機制不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，各自用量均可減少。

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