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    心房性心律失常--房性過(guò)早搏動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

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    P波提早出現(xiàn),其形態(tài)與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同,有時(shí)稍增寬或畸形,伴ST及T波相應(yīng)改變的稱(chēng)為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo),需與室性過(guò)早搏動(dòng)鑒別。房性過(guò)早搏動(dòng)伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)畸形QRS波群前可見(jiàn)提早畸形的P波。提早畸P波之后也可無(wú)相應(yīng)的QRS波,稱(chēng)為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動(dòng)常侵入竇房結(jié),使后者提前除極,竇房結(jié)自發(fā)除極再按原周期重新開(kāi)始,形成不完全性代償間歇,偶見(jiàn)房性早搏后有完全性代償間歇。

    頻發(fā)房性早搏(標(biāo)記A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下傳QRS波與竇性不同的為室內(nèi)差異性傳導(dǎo),第一個(gè)和第八個(gè)標(biāo)記A其后無(wú)QRS波為阻滯性房性早搏。

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