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    肝臟疾病--對酒精性肝病的患者有哪些治療措施?

    2020-05-14 12:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肝臟疾病--對酒精性肝病的患者有哪些治療措施?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

    戒酒、補充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質。腎上腺皮質激素對重癥酒精性肝炎有改善急性期及腦癥狀作用,但應注意并發(fā)感染,常用強的松龍30——40μg/d,口服,4-8周,丙基硫氧嘧啶,對輕、中度酒精性可能增加臨床康復,300mg/d,口服4周,秋水仙堿1mg/d,每周口服5日,連續(xù)服藥30d以上,能減輕纖維化及改善癥狀。

    酒精性肝硬化有并發(fā)癥者收入院。

    營養(yǎng)療法

    本病患者應攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養(yǎng)膳食。由于酒精性肝病患者肝糖原貯備降低,進食減少可導致蛋白質分解代謝增強。但病情嚴重者、食欲減退、甚至惡心嘔吐限制了熱量的攝入,因此,可通過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的復方氨基酸、糖和少量脂類的溶液??梢愿纳茽I養(yǎng)狀況、減輕負氮平衡。有報道可提升血漿白蛋白、降低血清膽紅素,降低病死率。

    皮質類固醇

    近年來根據(jù)免疫機制研究認為,皮質類固醇可通過調節(jié)細胞因子,特別是白細胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放,改善酒精性肝炎的炎癥反應。對重癥患者有肯定療效,對并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率,但對輕癥患者效果不明顯。以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者,每日mg強的松應用一個月后則有益處。但由于皮質類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染,因此,有敗血癥、糖尿病和活動性上消化道出血者應慎用。

    丙基硫氧嘧啶

    有研究報道乙醇代謝期間肝臟氧耗量增加。甲狀腺切除和丙基硫氧嘧啶可以減輕缺氧對中央靜脈周圍的損傷。酒精性肝炎應用PTU可提高近期及遠期生存率,但也有研究表明PTU并不能降低病死率,并且可致甲狀腺機能減退癥。因此,此療法在廣泛應用前尚需進一步研究加以證實。

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