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“胃癌的治療方式有哪些?”備考消化內(nèi)科職稱考試的童鞋們快來查看吧!以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總:
1. 手術治療
(1)根治性手術 原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結(jié),重建消化道。
(2)姑息性手術 原發(fā)灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
2. 化療
用于根治性手術的術前、術中和術后,延長生存期。晚期胃癌患者采用適量化療,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀,有一定的近期效果。早期胃癌根治術后原則上不必輔助化療,有下列情況者應行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲。進展期胃癌根治術后、姑息手術后、根治術后復發(fā)者需要化療。
常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動脈插管區(qū)域灌注給藥等。常用的口服化療藥有替加氟、優(yōu)福定、氟鐵龍等。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑、阿霉、依托泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。近年來紫杉醇、草酸鉑、拓撲酶抑制劑、希羅達等新的化療藥物用于胃癌治療。
3. 靶向治療
靶向治療可針對性地損傷癌細胞,減輕正常細胞損害。目前胃癌靶向治療藥物種類及作用均有限。靶向治療藥物主要有表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑、細胞周期抑制劑、細胞凋亡促進劑、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑等。
4. 其他治療
胃癌的免疫治療包括非特異生物反應調(diào)節(jié)劑如卡介苗、香菇多糖等;細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細胞激活后殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等的臨床應用??寡苄纬苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法,可能在胃癌的治療中發(fā)揮作用。
5. 支持治療
旨在減輕患者痛苦,改善生活質(zhì)量,延長生存期。包括鎮(zhèn)痛、糾正貧血、改善食欲、改善營養(yǎng)狀態(tài)、緩解梗阻、控制腹水、心理治療等。
胃癌的預后:
胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。早期胃癌經(jīng)治療后預后較好。賁門癌與胃上1/3的近端胃癌比胃體及胃遠端癌的預后要差。女性較男性預后要好。60歲以上胃癌患者術后效果較好,30歲以下預后很差。
胃癌的預防方式:
1. 改變飲食結(jié)構(gòu),多食蔬菜、水果,豆類食物和牛奶,鮮魚、肉、蛋。提倡食用大蒜、綠茶。
2. 改變不良飲食習慣,避免暴飲暴食,三餐不定時;進食不宜過快、過燙、過硬;少食熏腌食品,避免高鹽飲食。
3. 少飲烈性酒,不吸煙。
4. 做好糧食的防霉去霉工作,保護食用水的衛(wèi)生。
5. 積極治療胃潰瘍、慢性胃炎,治療胃內(nèi)幽門螺桿菌感染。
6.對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌的普查。
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