日前，從廣西南寧市衛(wèi)生計生委了解到，根據《南寧市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016—2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），南寧市將以“健康南寧”建設為總目標，全面優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構建與國民經濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民健康水平的持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎。

醫(yī)療資源布局不夠合理

廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院……南寧乃至全區(qū)最優(yōu)質的醫(yī)療資源都集中在青秀區(qū)桃源路附近。鳳嶺、仙葫、五象、相思湖等片區(qū)，卻缺乏公立醫(yī)院等醫(yī)療資源。

南寧市衛(wèi)生計生委相關負責人分析說，近年南寧市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展遇到了瓶頸，主要表現在：與經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數、護士數、床位數相對較低。其次，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基礎薄弱。城區(qū)辦公立醫(yī)院和縣辦公立醫(yī)院床位不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才緊缺，服務能力不強，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在年齡老化、素質偏低情況；社區(qū)衛(wèi)生服務機構不夠健全、發(fā)展不平衡。

另外，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不夠合理，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱。公共衛(wèi)生服務體系發(fā)展相對滯后；公立醫(yī)療機構所占比重過大，社會辦醫(yī)療機構占比過??；?？漆t(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復、老年護理等領域明顯薄弱。

建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構

醫(yī)療機構床位是指各級各類醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生院等醫(yī)療機構（不含療養(yǎng)機構）設置的正規(guī)床位?！兑?guī)劃》明確，到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數控制在7.37張（含自治區(qū)辦醫(yī)院），其中，醫(yī)院床位數6.12張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數1.25張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數5.26張，預留不低于0.86張社會辦醫(yī)院空間。

針對公立醫(yī)院，嚴格控制公立醫(yī)院單位床位規(guī)模的不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院（單個執(zhí)業(yè)點，下同）床位數一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加醫(yī)學|教育網搜集整理，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數一般控制在1000張以內，原則上不超過1200張。

針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，到2020年，實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1所政府辦的標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬至10萬居民規(guī)劃至少設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在城市新區(qū)建設和舊城改造過程中，要同步規(guī)劃建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構，預留社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房或建設用地；對達到一定規(guī)劃人口的新建住宅小區(qū)及保障性住房，開發(fā)建設單位應當在建設項目中預留社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，并由政府按成本價購置或租賃給社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用。業(yè)務用房的建筑面積按照人口規(guī)劃數預留，其中5000人至1萬人口的住宅小區(qū)預留不低于150平方米建筑面積，1萬至3萬人口的住宅小區(qū)預留不低于300平方米建筑面積，3萬以上人口的住宅小區(qū)預留不低于2000平方米建筑面積；社區(qū)衛(wèi)生服務機構租賃房屋的，政府給予補助。

加強衛(wèi)生人才隊伍建設

近年來，隨著住院病人的增多，醫(yī)護人員非常緊缺?！兑?guī)劃》要求，到2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到3.40人（配置總量約為2.59萬人），注冊護士數達到4.88人（配置總量約為3.6萬人），每萬常住人口全科醫(yī)生達到2名，醫(yī)護比達到1∶1.44，市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.66，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數達到0.83人。

《規(guī)劃》明確，全市三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護士配置應當達到國家規(guī)定的護士配備標準，其中，三級綜合醫(yī)院、部分三級?？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫(yī)院）全院護士總數與實際開放床位比不低于0.8∶1，病區(qū)護士總數與實際開放床位比不低于0.6∶1；二級綜合醫(yī)院、部分二級?？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病?？漆t(yī)院）全院護士總數與實際開放床位比不低于0.6∶1，病區(qū)護士總數與實際開放床位比不低于0.4∶1.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行總量控制，各縣（區(qū)）的人員編制總數原則上控制在服務人口的1.2‰以內。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員所占比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總數的90%，臨床醫(yī)師、護士、醫(yī)技和藥劑人員按1∶1.2∶0.3∶0.1的比例配備。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少按萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，并配備2—3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中醫(yī)師中至少有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；護士、藥學、檢驗、影像等其他人員按需配備。

綜合考慮行政村地域范圍、服務人口、交通條件、服務現狀和預期需求等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，原則上應配1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為此，南寧市將重點加強衛(wèi)生人才隊伍建設，注重醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理和監(jiān)督執(zhí)法人才的培養(yǎng)，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。同時，不斷完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點實施方案、加快構建以“5 3”（5年臨床醫(yī)學本科教育 3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育）為主體、以“3 2”（3年臨床醫(yī)學?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓）為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)。