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    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第九期(試題回憶)

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    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試已經(jīng)結(jié)束,網(wǎng)校收集了考生回憶版試題,希望對(duì)2019年的考生有所幫助,也希望對(duì)2020年考生們備考有所幫助! 今天為大家更新第一單元第9期的題目(注:由于題量太多,所以會(huì)陸續(xù)更新,每期更新10道題):

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第八期(試題回顧)

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第七期(試題回顧)

    2019年鄉(xiāng)村全科應(yīng)試題及答案解析第六期(試題回顧) 

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第五期(網(wǎng)友回憶)

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第四期(網(wǎng)友回憶)

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第三期(網(wǎng)友回憶)

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第二期(網(wǎng)友回憶)

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析匯總第一期(網(wǎng)友回憶)

    81.男,73歲。右鼻反復(fù)出血3個(gè)月,多能自行停止。查體:右鼻腔見(jiàn)菜花樣新生物,表面有潰瘍、滲血,最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?

    A.鎮(zhèn)靜觀察

    B.鼻腔填塞

    C.燒灼止血

    D.應(yīng)用止血藥物

    E.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院

    「答案」E

    「解析」考慮為癌,轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。

    82.男,36歲,突發(fā)嘔吐咖啡樣物300ml,伴頭暈、四肢乏力2小時(shí)來(lái)診,既往有上腹部饑餓痛史5年。查體:P88次1分,BP110/75mmHg.腸鳴音活躍,四肢末端尚暖。估計(jì)該患者出血量占循環(huán)血容量的百分比是

    A.5%~10%

    B.10%~20%

    C.20%~30%

    D.30%~40%

    E.>40%

    「答案」B

    「解析」失血量10%~20%,可有頭暈、無(wú)力等癥狀,多無(wú)血壓、脈搏等變化。

    83.男,54歲。間斷肉眼血尿1周,多在排尿終末段出現(xiàn),不伴尿路刺激征及排尿困難。查體無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野/高倍視野。最可能引起該患者血尿的原因是

    A.泌尿系結(jié)石

    B.尿路感染

    C.腎小球腎炎

    D.泌尿系腫瘤

    E.前列腺增生

    「答案」D

    「解析」無(wú)痛性肉眼血尿考慮泌尿系腫瘤。

    84.女,65歲。進(jìn)行性皮膚、鞏膜黃染伴消瘦、乏力3個(gè)月,無(wú)腹痛、發(fā)熱。發(fā)病以來(lái)體重減輕明顯。最可能出現(xiàn)的體征是

    A.肝、脾腫大

    B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

    C.右上腹有壓痛、反跳痛Ⅰ

    D.觸及無(wú)壓痛的腫大膽囊

    E.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性

    「答案」D

    「解析」進(jìn)行性黃疸應(yīng)考慮由腫瘤所致的阻塞性黃疸或重癥肝炎,多為胰頭癌,常見(jiàn)無(wú)壓痛的腫大膽囊。

    85.女,65歲。晨起排便后突感眩暈,伴有枕部疼痛、頻繁惡心、嘔吐。步行不穩(wěn),30分鐘后昏迷,大小便失禁,呼吸節(jié)律不規(guī)整,既往有高血壓病史20年。最可能的診斷是

    A.前庭神經(jīng)元炎

    B.腦栓塞

    C.梅尼埃病

    D.小腦出血

    E.短暫性腦缺血發(fā)作

    「答案」D

    「解析」小腦出血:起病突然,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙,無(wú)肢體癱瘓。病初意識(shí)清楚或輕度意識(shí)模糊,輕癥表現(xiàn)為病變側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12~24小時(shí)內(nèi)陷入昏迷,并出現(xiàn)腦干受壓征象。晚期可因枕大孔疝死亡。

    86.男,60歲。因腹痛、發(fā)熱伴皮膚黃染1天來(lái)村衛(wèi)生室就診、初步診斷為急性膽管炎。醫(yī)生及時(shí)撥打120向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。該診療行為說(shuō)明全科醫(yī)療與??漆t(yī)療兩者之間的聯(lián)系是

    A.綜合與分科

    B.涉及面寬與窄

    C.常見(jiàn)問(wèn)題與疑難問(wèn)題

    D.基本技術(shù)與高精尖技術(shù)

    E.各司其職、互補(bǔ)互利

    「答案」E

    「解析」全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的聯(lián)系(互補(bǔ)與互助)

    各司其職  大醫(yī)院  不再需要處理常見(jiàn)病,而集中于疑難、急、重問(wèn)題診治和高科技研究 
    基層 機(jī)構(gòu)  全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健服務(wù)(醫(yī)保守門(mén)人,節(jié)約成本) 
    互補(bǔ)互利  ???醫(yī)生  少數(shù)病人的確診和住院治療以及與之相關(guān)的高科技研究和醫(yī)學(xué)教育,使全科醫(yī)師更好與??漆t(yī)療銜接 
    全科 醫(yī)生  處理一般問(wèn)題,轉(zhuǎn)會(huì)診疑難病例,提供病人早期信息有利于專科醫(yī)師診療 
    “接力棒”式的服務(wù)  組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“一條龍”服務(wù)系統(tǒng),提供“無(wú)縫式”的快捷的醫(yī)療照顧(雙向轉(zhuǎn)診,信息共享) 
    87.男,57歲。高血壓病史15年。2個(gè)月前因腦梗死住院治療,病情好轉(zhuǎn)出院,雖留后遺癥,但生活能自理。患者在家接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的康復(fù)治療及后期管理。該醫(yī)療模式屬于

    A.神經(jīng)科醫(yī)療服務(wù)模式

    B.傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)模式

    C.全科醫(yī)療服務(wù)模式

    D.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式

    E.心血管??漆t(yī)療服務(wù)模式

    「答案」C

    「解析」全科醫(yī)學(xué)又稱家庭醫(yī)學(xué),是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,其范圍涵蓋了各種年齡、性別、器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)療針對(duì)社區(qū)居民的健康問(wèn)題與常見(jiàn)疾病,無(wú)論年齡、性別與病患類型,都提供以人為本、以健康為中心、主動(dòng)性、連續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健服務(wù),并將個(gè)體與群體健康照護(hù)融為一體。全科醫(yī)療充分體現(xiàn)了現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,以及衛(wèi)生資源利用的成本效益最大化。

    88.男,45歲。在菜地勞作時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手中指?,F(xiàn)場(chǎng)處理的首選方法是

    A.左手中指根部用綢帶扎緊

    B.用止血帶綁扎左前臂

    C.左臂肘關(guān)節(jié)以上用止血帶綁扎

    D.用手指按壓傷口

    E.用兩只手指壓緊左手中指根部

    「答案」A

    「解析」在被毒蛇咬傷后,立即用布條類、手巾或繃帶等物,在傷肢近側(cè)5~10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎,在護(hù)送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次,每次1~2分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。

    89.女,45歲。有抑郁癥病史。2小時(shí)前與家人吵架后服下20余片“地西泮”。治療的特效解毒劑是

    A.納洛酮

    B.阿托品

    C.氟馬西尼

    D.苯海拉明

    E.異丙嗪

    「答案」C

    「解析」氟馬西尼是苯二氮?類拮抗劑。能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)抑制苯二氮?受體而阻斷苯二氮?類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。

    90.男,45歲。飲酒后神志不清4小時(shí)。查體:T36.0℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg煩躁不安,伴有亂語(yǔ)多動(dòng)。心、肺查體無(wú)異常。處理措施不正確的是

    A.苯巴比妥肌內(nèi)注射

    B.納洛酮治療

    C.50%葡萄液靜脈注射

    D.維生素B1、B6肌內(nèi)注射

    E.小劑量地西泮治療

    「答案」A

    「解析」急性酒精中毒應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑,煩躁不安或過(guò)度興奮特別有攻擊行為可用地西泮,肌內(nèi)注射比靜脈注射安全,注意觀察呼吸和血壓。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。

    2020年鄉(xiāng)村輔導(dǎo)

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    直播時(shí)間:2月1日

    主講老師:俞慶東

    針對(duì)人群:所有人群

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