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    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第八期(試題回顧)

    2019-08-30 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試已經(jīng)結(jié)束,網(wǎng)校收集了考生試題,希望對2019年的考生有所幫助,也希望對2020年考生們備考有所幫助! 今天為大家更新第一單元第8期的題目(注:由于題量太多,所以會陸續(xù)更新,每期更新10道題):

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第七期(試題回顧)

    2019年鄉(xiāng)村全科應試題及答案解析第六期(試題回顧) 

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第五期

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第四期

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第三期

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第二期

    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析匯總第一期

    71.女,16歲。心悸、乏力1月余,伴食欲亢進、體重減輕。心電圖:竇性心律,心率110次/分,頻發(fā)房早。為明確病因首選的輔助檢查是

    A.血常規(guī)

    B.血電解質(zhì)

    C.超聲心動圖

    D.動態(tài)心電圖

    E.甲狀腺功能測定

    「答案」E

    「解析」該患者出現(xiàn)有高代謝癥狀和體征,高度懷疑是甲亢,所以首選的檢查為E.

    72.女,75歲。傷后出現(xiàn)腰背痛2天,活動時加重,無雙下肢放射痛。查體:T36.5℃,腰椎活動受限,腰1節(jié)段叩痛(+)。X線片示腰椎骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,腰1椎體楔形變,腰椎略側(cè)彎。最可能的診斷是

    A.腰肌勞損

    B.腰椎骨關節(jié)炎

    C.腰椎管狹窄癥

    D.腰椎壓縮性骨折

    E.腰椎間盤突出癥

    「答案」D

    「解析」傷后出現(xiàn),考慮與外傷史相關。

    73.男,27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳鐵銹色痰,伴右側(cè)胸痛。查體:T39.5℃,P112次/分,R24次/分。急性病容,口角有皰疹。血WBC12×109/L.胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是

    A.干酪性肺炎

    B.葡萄球菌肺炎

    C.肺炎鏈球菌肺炎

    D.肺炎支原體肺炎

    E.急性肺膿腫

    「答案」C

    「解析」大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。

    74.男,55歲。腹痛1天,為陣發(fā)性絞痛,每次持續(xù)15分鐘左右,部位不固定,伴腹脹、排氣減少,未排便。10年前曾行闌尾切除術。查體:腹膨隆,無壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音亢進。最可能的診斷是

    A.消化性潰瘍穿孔

    B.急性胃腸炎

    C.急性膽囊炎

    D.急性腸梗阻

    E.闌尾殘株炎

    「答案」D

    「解析」急性腸梗阻:腹痛常為陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐、腹脹,停止排便排氣。

    75.女,33歲。2小時前運動過程中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體:神清,頸部抵抗,克尼格征(+),雙側(cè)病理征陰性。最可能的診斷是

    A.腦出血

    B.神經(jīng)痛

    C.叢集性頭痛

    D.緊張型頭痛

    E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

    「答案」E

    「解析」腦膜刺激征陽性,此題中用排除法,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血

    76.女,32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。查體:T39.5℃,右腎區(qū)叩擊痛(+)。尿沉渣鏡檢:紅細胞5~10個/高倍視野,白細胞20~30個/高倍視野。對該患者應用抗生素治療的療程應至少為

    A.3天

    B.1周

    C.2周

    D.3周

    E.4周

    「答案」C

    「解析」考慮急性腎盂腎炎,治療2周或以上。

    77.女,20歲。進食海鮮半天后感全身劇癢難忍,伴有腹痛、腹瀉,隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹,呈淡紅色。該患者的皮膚損害是

    A.斑疹

    B.斑塊

    C.結(jié)節(jié)

    D.紫癜

    E.風團

    「答案」E

    「解析」風團:真皮淺層水腫性、暫時性、局限性、隆起性損害,顏色可呈淡紅色或蒼白色,大小不等,形態(tài)不一,邊緣不規(guī)則,周圍有紅暈,常突然發(fā)生,短時間內(nèi)消退,消退后不留痕跡,自覺劇癢,最常見于蕁麻疹。

    78.男,35歲。今晨起床時暈厥1次,意識很快恢復,無抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高,當時血壓150/90mmHg,堅持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

    A.良性陣發(fā)性位置性眩暈

    B.短暫性腦缺血發(fā)作

    C.血管迷走性暈厥

    D.體位性低血壓

    E.梅尼埃病

    「答案」D

    「解析」體位性低血壓(體位性低血壓):表現(xiàn)為在體位驟變(主要由臥位或蹲位突然站起)時發(fā)生暈厥??梢娪冢孩倌承╅L期處于固定位置及長期臥床者;②服用某些藥物,如氯丙嗉、胍乙啶、亞硝酸鹽類等或交感神經(jīng)切除術后病人;③某些全身性疾病,如脊髓空洞癥、多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦動脈粥樣硬化、急性傳染病恢復期、慢性營養(yǎng)不良等。發(fā)生機制可能是由于下肢靜脈張力低,血液蓄積于下肢(體位性)、周圍血管擴張淤血(服用亞硝酸鹽藥物)或血液循環(huán)反射調(diào)節(jié)障礙等因素,使回心血量減少、心排血量減少、血壓下降導致腦供血不足所致。

    79.女,24歲。已婚。停經(jīng)49天,少量陰道流血半天就診。超聲提示宮腔內(nèi)可見妊娠囊,有胎芽及胎心搏動。最可能的診斷是

    A.葡萄胎

    B.不全流產(chǎn)

    C.先兆流產(chǎn)

    D.難免流產(chǎn)

    E.稽留流產(chǎn)

    「答案」C

    「解析」先兆流產(chǎn):妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,無妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血,時下時止,伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。可能導致流產(chǎn),也有可能經(jīng)過適當治療后繼續(xù)妊娠。

    80.男,25歲。近3個月來反復出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐,呼之不應。每次持續(xù)1分鐘左右,發(fā)作后不能回憶,常述頭痛。1小時前于家中看足球賽時突然意識喪失,四肢不自主抽搐,伴大小便失禁,上述癥狀持續(xù)40分鐘未緩解被送診。為控制抽搐,首選的治療措施是

    A.靜推地西泮

    B.靜滴20%甘露醇

    C.靜推50%葡萄糖

    D.肌注苯巴比妥

    E.靜推10%葡萄糖酸鈣

    「答案」A

    「解析」考慮此患者為癲癇大發(fā)作,迅速控制抽搐:可選用地西泮。

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