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診斷食管癌的輔助檢查方法有哪些?
早期食管癌及賁門癌的診斷對早期食管癌的診斷—定要根據(jù)病人癥狀。細胞學(xué)檢查,鋇餐臺管造影和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果綜合研究分析再定診斷,因為目前的幾項診斷方法對早期病例均非絕對可靠。特別是發(fā)現(xiàn)幾項檢查結(jié)果有矛盾之處更應(yīng)慎重考慮。除了再行重復(fù)檢查之外,需作食管鏡檢查進行核對,以防誤診和漏診。
1 x線檢查 根據(jù)早期食管癌及責(zé)門癌為粘膜表層的病理變化,x線檢查主要是發(fā)現(xiàn)食管粘膜投影的不正常表現(xiàn)。
2.食管細胞學(xué)檢查法 食管枯膜上皮基底細胞癌變?yōu)樵话?,在生長過程中癌細胞逐漸取代表層上皮細胞,癌灶表面即暴露在食管腔內(nèi)。因此容易從管腔內(nèi)得到脫落的癌細胞。沈瓊(1971)設(shè)計的雙膠網(wǎng)囊食管細胞采取器。簡單實用,準確性高。經(jīng)舊床廣泛應(yīng)用和在食管癌高發(fā)區(qū)大面積普查。它的陽性豐可達90%以上,而早期癌的發(fā)現(xiàn)率可提高到80%以上,所以食管脫落細胞學(xué)檢查是目前診斷早期癌的可靠方法之一。
3.食管鏡檢查 是診斷食管癌比較可靠的方法,但由于早期食管癌位于粘膜層比較小,內(nèi)窺鏡檢時容易被遺漏。
食管癌的手術(shù)禁忌證有哪些?
食管癌的手術(shù)禁忌證有:(1)臨床及X線造影示食管癌病變廣泛或累及鄰近器官如氣管、肺、縱隔等者。
(2)已有左鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠處轉(zhuǎn)移者。
(3)有嚴重心、肺或肝功能不全者。
(4)嚴重惡病質(zhì)者。
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