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    肝硬化常見原因及診斷

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    常見原因:我國-乙型肝炎;西方-酒精

    診斷

    首選B超和檢測AFP(甲胎蛋白),AFP升高。

    穿刺活檢:假小葉形成確診。

    內(nèi)鏡或鋇餐:食道胃底V曲張(蚯蚓樣充盈缺損)

    腹水是失代償期最常見的表現(xiàn)及最突出的表現(xiàn)。

    常見并發(fā)癥

    ①上消化道大出血:最為常見。

    ④肝性腦?。鹤顬閲?yán)重,最常見死亡原因

    ③感染:自發(fā)性腹膜炎(自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:肝硬化+發(fā)熱、腹疼、腹 脹、腹水增多、利尿劑無效)

    ④肝腎綜合征:少尿或無尿及氮質(zhì)血癥

    ⑤原發(fā)性肝癌:肝區(qū)持續(xù)性疼痛、進(jìn)行性肝腫大

    ⑥電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

    ??键c(diǎn)

    病理:

    肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。

    臨床表現(xiàn):

    (1)代償期:可表現(xiàn)為乏力、食欲不振、腹脹。

    (2)失代償期:

    ①肝功能減退:蜘蛛痣、肝掌和男性乳房發(fā)育等

    ②脾大

    ③腹水:失代償期最突出的表現(xiàn),為漏出液

    診斷

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