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    6829名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,不合格將遭解聘

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    近日,河北省滄州市人民政府召開了滄州市陽光政務(wù)新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上,滄州市人民政府通報(bào)了今年提升基層基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的多項(xiàng)舉措。

    6829名鄉(xiāng)村簽約,不合格將遭解聘

    滄州市人民政府在會(huì)上稱,目前,全市合計(jì)與6829名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂了勞動(dòng)合同,并繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

    同時(shí),為了提升基層活力,滄州市人民政府加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和績效考核。制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生“工資統(tǒng)一”辦法,核定了鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)。并在此基礎(chǔ)上,通過獎(jiǎng)懲統(tǒng)一,對作出貢獻(xiàn)的按照國家有關(guān)規(guī)定給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),對拒不履行合同、不服從調(diào)配、考核不合格的按合同規(guī)定予以辭退解聘。

    近期,有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生末位淘汰的消息不絕于耳,滄州市人民政府的這一規(guī)定,為該消息再添“實(shí)錘”。鄉(xiāng)村醫(yī)生為了爭取待遇,高呼已久,卻有人忘了權(quán)利與義務(wù)總是相輔相成的。

    早前,沂南縣衛(wèi)健局發(fā)布《關(guān)于縣委第四專項(xiàng)巡察組反饋意見整改情況的報(bào)告》,因發(fā)現(xiàn)在村級衛(wèi)生室工作村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格未達(dá)到要求比例較高,而提出所有村醫(yī)均持鄉(xiāng)村助理全科醫(yī)師資格證上崗的要求。這與滄州市政府的規(guī)定都指向一個(gè)事實(shí):村醫(yī)納入政府正規(guī)管理之后,由政府提供待遇,也必須接受政府制定的考核標(biāo)準(zhǔn)。

    國家提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的最終目的是改善基層醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境,落實(shí)分級診療,緩解基層看病難的問題。圍繞這一核心問題,提升基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力將是重點(diǎn)。持證上崗不過是較為基礎(chǔ)的規(guī)定,更多的可能會(huì)體現(xiàn)在對村醫(yī)日常工作,尤其是對基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的考核上。

    所以村醫(yī)簽約只是第一步,村醫(yī)真正的穩(wěn)定還是來自于自身能力的提升。有執(zhí)業(yè)證書,具備相應(yīng)診療能力,哪怕遭到淘汰也可以自營診所,或是去其他機(jī)構(gòu)謀生。

    盤活編制,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

    為切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和安全,滄州市人民政府從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和編制管理兩方面下手,提出了:

    1、按照“國家標(biāo)準(zhǔn)”,今年滄州市90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

    2、2021年,滄州市擬新設(shè)立8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,其中運(yùn)河區(qū)1個(gè),新華區(qū)7個(gè)。

    3、按照全省統(tǒng)一要求,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)要求,完成人員收回占編、空編補(bǔ)齊工作;按照“填平補(bǔ)齊”原則配齊配足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員和設(shè)備。

    4、此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展全科醫(yī)療、內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、急診等基本醫(yī)療服務(wù),建立健全醫(yī)療、護(hù)理、藥品、院感防控等核心管理制度。

    醫(yī)療質(zhì)量與安全與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備與人員配備密切相關(guān)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、更新一批設(shè)備能夠擴(kuò)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目,提升服務(wù)容量,意義毋庸置疑。但基層最關(guān)鍵的問題還是人才短缺,而編制是目前留人的有效舉措之一。

    編制人員待遇由政府財(cái)政保障,就意味著無論自己的營收能力如何,有了編制就有了一份穩(wěn)定收入,這對與許多扎根基層多年的老村醫(yī)是非常有吸引力的。他們普遍年齡偏大,學(xué)習(xí)能力不如年輕人,家庭壓力也限制了自己的成長,穩(wěn)定是他們最渴望的事情。而年輕村醫(yī),尤其是一些定向培養(yǎng)的全科醫(yī)生,因?yàn)橛凶銐虻哪芰?,比起編制,他們更看重到手的?shí)際收入。

    所以,部分地區(qū)將執(zhí)業(yè)資格證,或是全科醫(yī)生專業(yè)作為優(yōu)先入編條件并非良策。編制真正的意義應(yīng)該是穩(wěn)定已有的醫(yī)生隊(duì)伍,不讓人才進(jìn)一步流失。

    做好疫情防控,加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

    根據(jù)常態(tài)化疫情防控需要,滄州市為各縣(市、區(qū))配備移動(dòng)核酸檢測車;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各配備1輛負(fù)壓救護(hù)車,中心城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)實(shí)際需要配備。

    同時(shí),為提升基層醫(yī)務(wù)人員在實(shí)戰(zhàn)背景下的疫情防控應(yīng)對能力,滄州市采取線下與線上相結(jié)合方式,開展理論授課、實(shí)踐操作、應(yīng)急演練等業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)對村衛(wèi)生室“十須知”和發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等新冠肺炎可疑患者的報(bào)告、留觀、采樣、檢測、轉(zhuǎn)運(yùn)等疫情防控知識和技能培訓(xùn);截止目前,全市已培訓(xùn)鄉(xiāng)村兩級人員6萬余人次。

    印度疫情暴發(fā)讓國際疫情防控局勢急轉(zhuǎn)直下。各地政府在疫情防控常態(tài)化的基礎(chǔ)之上,還在不斷采取措施,提升應(yīng)對突發(fā)疫情的能力。值此關(guān)鍵時(shí)刻,基層醫(yī)生切勿放松警惕,還需落實(shí)各項(xiàng)防控政策,以免因一時(shí)疏忽造成不可挽回的后果。

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