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關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能:脊柱損傷的搬運(yùn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
脊柱損傷的搬運(yùn)
脊柱損傷的搬運(yùn) 是針對(duì)脊柱損傷病例的一種科學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)方法;主要用于脊柱骨折的固定,防止骨折斷端在搬運(yùn)過程中對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓造成二次損傷,以利于患者的搶救和后續(xù)治療。
一、搬運(yùn)前的準(zhǔn)備
首先需要檢查病人的“呼吸意識(shí)”、“心率脈搏”等生命體征,然后以和藹的態(tài)度告知患者搬運(yùn)、固定的目的,取得患者的配合,緩解焦慮緊張情緒。
這部分內(nèi)容在考場(chǎng)上可以直接向考官口述;
檢測(cè)完成后,備齊搬運(yùn)物品;一般情況下脊柱損傷的搬運(yùn)要準(zhǔn)備好硬質(zhì)擔(dān)架,如果沒有擔(dān)架可以使用木板或門板代替;固定帶4根,若題干中提示的是頸椎損傷的病例,還需要準(zhǔn)備頸托用于固定患者頭部。
二、搬運(yùn)方法演示
操作前準(zhǔn)備:
物品準(zhǔn)備:擔(dān)架1副、木板或門板,頸托1個(gè),固定帶4根,四件白大衣
操作演示:以頸椎損傷患者搬運(yùn)為例
發(fā)現(xiàn)患者,現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。
檢查患者生命體征:判斷意識(shí)狀態(tài)、呼吸和脈搏,考慮頸椎損傷。
頸托固定頭部。
搬運(yùn):首先將傷者雙下肢伸直,兩手相握放在身前,以便保持脊柱伸直位。
選擇搬運(yùn)工具擔(dān)架
三人蹲在患者同一側(cè),胸部、腰臀部及下肢旁。擔(dān)架置于患者的另一側(cè)。另一人位于患者頭側(cè)專門托扶頭部,并沿縱軸向上略加牽引。
搬運(yùn)的4人同時(shí)用力平托患者的頭頸、軀干及下肢,使傷員成一整體平直托起 ,
以平托法將患者平穩(wěn)移到擔(dān)架上,注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。(可以喊一、二、三)用帶子將患者固定在擔(dān)架上。
一般綁4條帶子:胸、肱骨水平,前臂、腰水平,大腿水平,小腿水平各1條帶子將患者綁在擔(dān)架上。
三、注意事項(xiàng)
1.錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法:
搬運(yùn)過程中禁止采用樓抱搬運(yùn)、或者一人抬患者上身、另一人抬腳的搬運(yùn)方法,考試中若出現(xiàn)上述情況將記為零分。
2.搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔,體現(xiàn)愛傷意識(shí),整個(gè)過程考生要積極主動(dòng)指揮,囑咐其他搬運(yùn)人員協(xié)助配合。
四、考官提問
1.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí),為什么要三個(gè)人雙手平托并同時(shí)用力?
答:脊柱損傷的患者在搬運(yùn)過程中不能使脊柱彎曲和扭動(dòng),以免造成二次損傷。
2.頸椎損傷患者搬動(dòng)時(shí),為什么要有專人托扶患者頭部?
答:為了避免加重頸椎損傷處脊髓的損傷,減輕患者疼痛。
3.搬運(yùn)頸椎損傷患者的頭部時(shí)應(yīng)該注意什么?
答:需要有一人專門托頭部,并沿縱軸向上略加牽引。
4.為什么要用硬板搬運(yùn)脊柱損傷的患者?
答:脊柱損傷的患者在搬運(yùn)過程中不能使脊柱彎曲和扭動(dòng),所以必須用硬板搬運(yùn)。
職業(yè)素質(zhì)
操作前能以和藹的態(tài)度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作時(shí)注意無菌觀念,動(dòng)作輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識(shí),操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。
著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。
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