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    常見癥狀水腫的概述、分類及特點(diǎn)要點(diǎn)梳理小結(jié)

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    一、人體組織間隙中過多液體積聚致組織腫脹稱為水腫。分為全身性水腫與局部性水腫;體腔內(nèi)液積聚過多稱為積液,如胸腔積液、腹腔積液和心包積液等。

    二、分類及特點(diǎn)

    (1)全身性水腫

    液體在機(jī)體組織間隙呈彌漫性分布,稱全身性水腫。

    心源性水腫——右心功能衰竭,也見于滲出性或縮窄性心包炎等。水腫嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹水或心包積液。多從足部開始,向上延及全身,進(jìn)展緩慢。

    腎源性水腫——各類腎臟疾病。腎病綜合征則可有“三高一低”表現(xiàn)(高度水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥)。眼瞼及顏面開始、后延及全身,進(jìn)展迅速。

    肝源性水腫——肝硬化失代償期。主要為腹水,可出現(xiàn)下肢或全身性水腫。其水腫發(fā)展慢,先出現(xiàn)于足、踝部,向上延及至全身,頭面部及上肢常無水腫。

    營養(yǎng)不良性水腫——慢性消耗性疾病、長期營養(yǎng)缺乏、嚴(yán)重燒傷及維生素B1缺乏等。水腫呈上行性,出現(xiàn)前先有消瘦及體重下降等,可有漿膜腔積液以及低蛋白血癥。

    (2)局限性水腫

    常見原因?yàn)榫植快o脈回流受阻,或由于局部淋巴回流受阻、毛細(xì)血管通透性增加等。如局部炎癥、上腔或下腔靜脈阻塞綜合征、肢體靜脈血栓形成或栓塞性靜脈炎、象皮腿、血管過敏反應(yīng)等。

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