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    癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場(chǎng)急救 —2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點(diǎn)+典型例題

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    癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場(chǎng)急救

    知識(shí)點(diǎn)23:癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場(chǎng)急救

    1.合理放置病人:把病人放到安全的地方,采取側(cè)臥或平臥位頭偏向一側(cè),去除口腔分泌物及異物、保持呼吸道通暢,給予吸氧,防止舌、唇咬傷及避免強(qiáng)力按壓致肢體骨折。

    2.開(kāi)放靜脈給藥通路:以便快速給藥控制發(fā)作。

    3.盡快終止癲癇發(fā)作:地西泮(安定):首選藥物。

    此外,根據(jù)情況也可選擇:

    氯硝西泮對(duì)各型癲癇狀態(tài)均有效;

    苯妥英鈉對(duì)GTCS持續(xù)狀態(tài)效果較好;

    利多卡因可用于安定注射無(wú)效者等。

    全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作--GTCS

    4.防治腦水腫:可用20%甘露醇快速靜脈滴注,或地塞米松10~20mg靜脈滴注。

    5.加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù):嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、體溫和意識(shí)、瞳孔變化等。

    6.及時(shí)轉(zhuǎn)診:現(xiàn)場(chǎng)初步處理后盡快將病人及時(shí)轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院就診,查明誘因和病因,針對(duì)性地對(duì)因治療。


    終止癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的首選藥物是

    A.氯硝西泮

    B.地西泮

    C.苯妥英鈉

    D.甘露醇

    E.地塞米松

    【正確答案】 B

    【答案解析】地西泮(安定)為終止癲癇發(fā)作的首選藥物。

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