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    2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點+典型例題—麻疹的臨床表現(xiàn)

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    麻疹的臨床表現(xiàn)



    知識點18:麻疹的臨床表現(xiàn)

    前驅(qū)期
    ——出疹前期

    一般持續(xù)3~4天。發(fā)熱;“上感”癥狀:噴嚏、流涕、咳嗽、咽部充血、結(jié)合膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚
    麻疹黏膜斑(Koplik斑,科氏斑——早期診斷重要依據(jù)

    出疹期

    發(fā)熱3~4d出現(xiàn)皮疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部,軀干、四肢,手掌與足底,2~5日出齊,為紅色斑丘疹,不癢
    體溫驟升,可達到40℃以上,“疹出熱盛”,持續(xù)3~4天

    恢復(fù)期

    若無并發(fā)癥,出疹3~4天后體溫開始下降,癥狀明顯減輕
    皮疹按出疹的先后順序漸消退,疹退后皮膚有糠麩樣脫屑并留棕褐色色素沉著——后期診斷的重要依據(jù)
    肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥


    典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是

    A. 面部、頸部

    B. 耳后、頸部發(fā)際邊緣

    C. 軀干

    D. 四肢

    E. 手、足

    【正確答案】 B

    【答案解析】多在發(fā)熱3~4天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先見于耳后、發(fā)際,漸及額部、面部、頸部,然后自上而下延至軀干和四肢,最后達手掌和足底。皮疹初為紅色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初發(fā)時皮疹稀疏,疹間皮膚正常,其后部分融合成片,顏色加深呈暗紅色。不伴癢感。

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