為幫助大家鞏固掌握鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試甲狀腺功能減退癥相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師練習(xí)：甲狀腺功能減退癥”具體內(nèi)容整理如下：

試題匯總練習(xí)：2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點(diǎn)試題練習(xí)及解析匯總

1.女性，40歲。因患甲亢曾接受131I治療，近2年來自覺乏力、畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是

A．營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

B．心源性水腫

C．甲狀腺功能低下

D．腎源性水腫

E．低蛋白性水腫

解析：C 131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)(C對(duì))，故本題選C。

2.黏液性水腫性昏迷的急救首選藥是：

A.T3緩慢靜脈注射

B.碘131

C.口服破劑

D.甲狀腺激素片

E.補(bǔ)鈣

解析：A

3.甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)是

A．FT3正常、PT4正常、TSH正常

B．FT3正常、FT4正常、TSH減低

C．PT3減低、PT4減低、TSH降低

D．PT3降低、FT¬4減低、TSH增高

E．PT3正常、FT4減低、TSH增高

解析：D ①人體內(nèi)分泌功能存在負(fù)反饋，對(duì)于甲狀腺而言，為下丘腦(分泌TRH)→垂體(分泌TSH) →甲狀腺(分泌T3、T4)。②甲狀腺功能減退癥患者，F(xiàn)T4降低，嚴(yán)重病例可有血清FT3降低，負(fù)反饋機(jī)制，導(dǎo)致垂體分泌的血清TSH增高(D對(duì))，故本題選D。

4.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是

A．TSH

B．TT3

C．TT4

D．FT3

E．FT4

解析：A 當(dāng)為原發(fā)性甲狀腺功能減低時(shí)，病變?cè)诩谞钕?，血中甲狀腺激素水平低下，?jīng)負(fù)反饋調(diào)節(jié)．垂體TSH分泌增多；當(dāng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)，是垂體或下丘腦的病變，原發(fā)的TSH分泌減少，表現(xiàn)為血中的TSH與甲狀腺激素均減少(A對(duì))，故本題選A。

5.甲狀腺功能減退的治療目標(biāo)是

A．甲減的癥狀消失和體征消失

B．血清TSH升高

C．血清TT4升高

D．血清FT4升高

E．血清TT4降低

解析：A 甲減的治療目標(biāo)是甲減的癥狀和體征消失，血清TSH、TT4、FT4水平達(dá)到正常(A對(duì))，故本題選A，長(zhǎng)期維持量也同樣是根據(jù)甲狀腺激素和TSH的測(cè)定結(jié)果。

6.預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液水腫性昏迷的關(guān)鍵是

A．堅(jiān)持甲狀腺素替代治療

B．水?dāng)z入量不宜過多

C．禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

D．增強(qiáng)免疫力

E．避免過度勞累

解析：A 黏液水腫性昏迷也稱甲減危象，主要病因是甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌減少，因此預(yù)防的關(guān)鍵是堅(jiān)持足量補(bǔ)充甲狀腺激素，即甲狀腺素替代治療(A對(duì))，故本題選A。

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