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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點試題解析:食管癌

    2019-05-14 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示

    A.癌腫部有炎癥

    B.癌已侵犯食管外組織

    C.有遠處血行轉(zhuǎn)移

    D.癌腫較長

    E.食管氣管瘺

    解析:B 食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)背痛,說明已侵及食管外組織,為晚期癥狀(B對),故本題選B。

    2.女性,56歲。進行性吞咽困難3個月,食管鋇劑檢查提示:食管在中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是

    A.手術(shù)切除

    B.全量放射治療

    C.免疫治療

    D.單純化學治療

    E.中醫(yī)治療

    解析:A 食管癌患者,早期切除??蛇_到根治效果,中下段食管癌首選手術(shù)切除,如不能手術(shù),可選擇放射治療(A對),故本題選A。

    3.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀

    A.咽下困難

    B.食管反流

    C.進行性咽下困難

    D.上消化道出血

    E.消瘦、惡病質(zhì)

    解析:C。進行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

    4.食管癌的X線表現(xiàn)不包括

    A.管壁僵硬

    B.黏膜皺襞增粗

    C.黏膜呈串珠樣改變

    D.黏膜皺襞斷裂

    E.充盈缺損或龕影

    解析:C。早期食管癌的X線表現(xiàn):①局限性黏膜皺襞增粗和斷裂。②局限性管壁僵硬。③局限、小的充盈缺損。晚期食管癌的X線表現(xiàn):一般為充盈缺損、管腔狹窄和梗阻。而食管黏膜呈串珠樣改變?yōu)槭彻莒o脈曲張的表現(xiàn)。

    5.食管癌的食管吞鋇X線檢查表現(xiàn)為

    A.食管黏膜迂曲,形態(tài)可變

    B.食管邊緣光滑的充盈缺損

    C.食管螺旋樣壓跡

    D.食管充盈缺損、黏膜紋粗亂,管壁僵硬

    E.食管向左移位,管壁凹陷

    解析:D。食管吞鋇X線檢查常見的有食管黏膜紋粗亂,管壁僵硬,蠕動減弱,鋇流滯緩,管腔狹窄或充盈缺損等改變。

    模考練習題

    1.食管癌的病因中致癌性強的是

    A.真菌

    B.亞硝胺

    C.缺鋅

    D.嗜好吸煙

    E.食物過硬、過熱

    解析:B。化學病因:亞硝胺,致癌性強。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜甚至患者的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠較低發(fā)區(qū)為高。

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