知識(shí)點(diǎn)16：癰的治療原則

1.藥物治療  可選用青霉素或磺胺甲唑，以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果更換敏感藥物。中藥選用清熱解毒方劑，以及其他對(duì)癥藥物。有糖尿病時(shí)應(yīng)注意飲食管理，并及時(shí)應(yīng)用胰島素或降血糖藥以控制高血糖。

2.局部處理  初期僅有紅腫時(shí)，可用50%硫酸鎂濕敷，魚(yú)石脂軟膏、金黃散等敷貼，爭(zhēng)取病變范圍縮小。已出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)、表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，需要及時(shí)切開(kāi)引流。采用在靜脈麻醉下作“+”或“++”形切口切開(kāi)引流，切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織；然后在膿腔內(nèi)填塞生理鹽水或凡士林紗條，外加干紗布繃帶包扎。術(shù)后注意創(chuàng)面滲血，滲出液過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料。一般在術(shù)后24小時(shí)更換敷料，改呋喃西林紗條貼于創(chuàng)面抗炎。以后每日更換敷料，等炎癥控制后傷口內(nèi)可使用生肌散促使肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面收縮愈合。較大的創(chuàng)面皮膚難以覆蓋者，可在肉芽組織長(zhǎng)好后進(jìn)行植皮以加快修復(fù)。