為幫助大家鞏固鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)急性闌尾炎有關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師章節(jié)測(cè)試：急性闌尾炎”具體資料整理分享如下：

1．急性闌尾炎的主要癥狀是

A．畏寒、發(fā)熱

B．惡心、嘔吐

C．腹瀉或便秘

D．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E．食欲下降

解析：D。急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部，數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。

2．急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A．出血

B．切口感染

C．粘連性腸梗阻

D．闌尾殘株炎

E．糞瘺

解析：B。急性闌尾炎是感染性疾病，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。

3．診斷闌尾炎最重要的體征是

A．右下腹肌緊張

B．右下腹反跳痛

C．右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

D．閉孔內(nèi)實(shí)驗(yàn)陽性

E．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

解析：C。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎最常見、最重要的體征。

4．輔助診斷急性闌尾炎的體征錯(cuò)誤的是

A．羅氏征(又稱間接壓痛)

B．腰大肌征

C．閉孔肌征

D．頸強(qiáng)直

E．經(jīng)肛門直腸指檢

解析：D。可作為輔助診斷的其他體征(間接體征)：如羅氏征(又稱間接壓痛)；腰大肌征；閉孔肌征；肛門直腸指檢引起炎癥闌尾所在位置疼痛。

5．患者，男，70歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天。體溫38℃，右下腹肌緊張，壓痛，反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞20×109／L。應(yīng)首選的治療措施是

A．中藥治療

B．針灸治療

C．應(yīng)用抗生素

D．急診手術(shù)

E．擇期手術(shù)

解析：D。轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可診斷為急性闌尾炎，而患者為老年人，建議盡早手術(shù)。

?？季毩?xí)題：

2018（1——2 題共用題干）

女，30 歲。2 天前飽餐后出現(xiàn)臍周疼痛不適。伴惡心，未嘔吐，半天后右下腹明顯疼痛，陣發(fā)加重，1 天前開始發(fā)熱。既往曾行剖宮產(chǎn)，末次月經(jīng)為 2 周前。查體：T38.5℃，P100 次/分，BP110/70mmHg，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，腸鳴音 2 次/分，移動(dòng)性濁音陰性。

1．最可能的診斷是

A．急性胰腺炎

B．急性腸梗炎

C．急性闌尾炎

D．急性膽囊炎

E．十二指腸潰瘍

答案：C

1．首選的治療方法是

A．手術(shù)治療

B．甘油灌腸

C．口服抗菌藥物

D．應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

E．給予胃黏膜保護(hù)劑

答案：A

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