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【核心考點】骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、防治原則-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師「全科醫(yī)療-西醫(yī)部分」核心考點+習(xí)題匯編!
骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、防治原則
【考頻指數(shù)】★★★★
骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、防治原則
1.臨床表現(xiàn)
(1)病程特點:呈慢性進(jìn)行,逐漸加重。
(2)受累關(guān)節(jié):疼痛,僵直,活動障礙。疼痛在活動時加重,休息后可減輕。
(3)X線特點:骨性關(guān)節(jié)面輪廓不規(guī)則,關(guān)節(jié)間隙變窄,并出現(xiàn)邊緣性骨贅。
2.治療
(1)原則:延緩關(guān)節(jié)退變,盡可能恢復(fù)日常生活。
(2)非藥物治療:減少不適當(dāng)活動和姿勢,使膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重下屈伸活動,適當(dāng)減輕體重;熱療、水療、超聲波、按摩等方法增加局部血液循環(huán)。
(3)藥物治療:各種劑型的非甾體抗炎藥(NSAIDs),首選對乙酰氨基酚;關(guān)節(jié)腔藥物注射透明質(zhì)酸鈉;嚴(yán)重者方可注射糖皮質(zhì)激素,但一般每年最多不超過3~4次。
【知識點隨手練】
1.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是
A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染
B.關(guān)節(jié)特異性炎癥
C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生
D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松
E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛
【答案】C
【解析】骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎。是一種常見的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見于中老年人,女性多于男性。好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。
2.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)敘述不正確的是
A.主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛
B.常發(fā)生于晨間
C.適當(dāng)活動后疼痛減輕
D.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬
E.無關(guān)節(jié)畸形
【答案】E
【解析】骨關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)可有腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
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