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    足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查

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    有些糖尿病足患者某一個(gè)肢體患病,但在進(jìn)行四肢動(dòng)脈搏動(dòng)檢查時(shí),卻往往發(fā)現(xiàn)其他肢體也有患病。因此,四肢動(dòng)脈搏動(dòng)情況必須進(jìn)行全面檢查,不應(yīng)忽視和遺漏,同時(shí)注意比較兩側(cè)肢體相對(duì)稱部位的動(dòng)脈搏動(dòng)的情況。動(dòng)脈搏動(dòng)可分為:正常、減弱、可疑和消失。

    檢查時(shí)還要注意,不要將檢查者手指的動(dòng)脈搏動(dòng)誤作為患者動(dòng)脈的搏動(dòng)。當(dāng)患者肢體動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或不易捫出時(shí),應(yīng)施以不同程度的壓力–浮?。ㄝp按皮膚)、中?。ㄉ晕⒂脡毫Γ?、沉取(壓力較重些)。這樣反復(fù)多次進(jìn)行捫診來確定動(dòng)脈搏動(dòng)的有無。如動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)微時(shí),用手指重壓捫診,反而使動(dòng)脈搏動(dòng)消失,得出不正確的檢查結(jié)果。可見動(dòng)脈捫診時(shí)施以不同程度的壓力的重要性。當(dāng)然還可見到有些患者的動(dòng)脈搏動(dòng)捫不出,而肢體用熱水浸洗或活動(dòng)后,由于未完全閉塞的脈管擴(kuò)張,就可以捫到比較細(xì)弱的動(dòng)脈搏動(dòng)。

    足背動(dòng)脈的位置很好找,在內(nèi)、外踝背側(cè)連線上,兩個(gè)肌腱之間,患者可以用雙手食指施加相同壓力,勁兒不要太大,找到后自己感覺一下脈搏跳動(dòng)的強(qiáng)弱,如果搏動(dòng)明顯減弱或消失,發(fā)生足部病變的可能性較大,就要及時(shí)去醫(yī)院就診,以便發(fā)現(xiàn)病變。

    注意事項(xiàng)

    從臨床看,糖尿病發(fā)病五年至十年后,就開始發(fā)生足部病變,因此,“五齡”的患者最好經(jīng)常使用這個(gè)方法來檢測,及早發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈的異常。

    需要注意的是,下肢動(dòng)脈病變是全身動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),足背動(dòng)脈異常的糖尿病患者,非常容易合并心腦血管病變。因此,出現(xiàn)足背動(dòng)脈異常的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降血脂藥,如他汀類藥物,及血管擴(kuò)張劑,如丹參等。當(dāng)然,如果患者的足部已經(jīng)出現(xiàn)了開放病變,如潰瘍、感染、壞疽等嚴(yán)重癥狀,需要及時(shí)使用于氏糖疽康之類的良藥進(jìn)行治療,促進(jìn)瘡面愈合,避免嚴(yán)重病變產(chǎn)生。

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