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    2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱:中耳炎的檢查

    2018-10-18 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中耳炎的檢查是2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內容,請參考:

    1.鼓膜

    松弛部或全鼓膜內陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突,前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅色或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上。頭位變動時,其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動受限。

    2.拔瓶塞聲

    分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

    3.聽力檢查

    音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一,重者可達40dBHL左右。聽力障礙顯著者,應行聽性腦干反應和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內耳產(chǎn)生影響。

    4.CT掃描

    可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。

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