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第三部分
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全科醫(yī)療
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單元
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細(xì)目
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要點
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要求
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一、全科醫(yī)學(xué)基本知識
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1.全科醫(yī)療
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（1）全科醫(yī)療的概念
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熟悉
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（2）全科醫(yī)療的服務(wù)模式、基本特征和原則
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掌握
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（3）全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系
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了解
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（4）臨床預(yù)防
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掌握
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（5）全科醫(yī)療的常用工具
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掌握
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2.全科醫(yī)生
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（1）全科醫(yī)生的概念
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掌握
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（2）全科醫(yī)生的簽約服務(wù)
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熟悉
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（3）全科醫(yī)生的診療思維
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掌握
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（4）全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)與接診技巧
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掌握
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二、常見癥狀
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1.發(fā)熱
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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掌握
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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2.皮疹
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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3.水腫
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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4.發(fā)紺
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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5.結(jié)膜充血
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點及意義
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掌握
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6.耳鳴與耳聾
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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了解
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（3）臨床特點及意義
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熟悉
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7.鼻出血
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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8.口腔潰瘍
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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了解
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（3）臨床特點及意義
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熟悉
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9.牙痛
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（1）常見病因
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熟悉
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（2）臨床特點
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掌握
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（3）處理和轉(zhuǎn)診
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熟悉
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10.咽痛
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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11.吞咽困難
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點及意義
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掌握
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12.咳嗽與咳痰
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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13.咯血
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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14.呼吸困難
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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15.胸痛
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
|
熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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|
（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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16.心悸
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（1）概述
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了解
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|
（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點及意義
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掌握
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17.惡心與嘔吐
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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18.黃疸
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（1）概述
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熟悉
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|
（2）常見病因
|
熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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熟悉
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|
（5）轉(zhuǎn)診
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掌握
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19.腹痛
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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20.腹瀉
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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21.便秘
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（1）概述
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了解
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點及意義
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熟悉
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22.嘔血與便血
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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（5）處理和轉(zhuǎn)診
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掌握
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23.尿急、尿頻與尿痛
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
|
熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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24.血尿
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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掌握
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|
（3）臨床特點
|
掌握
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|
（4）診斷思路
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熟悉
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（5）處理與轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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25.陰道出血
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點
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掌握
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（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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26.腰腿痛
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（1）常見病因
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掌握
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（2）臨床特點及意義
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掌握
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27.關(guān)節(jié)痛
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（1）常見病因
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熟悉
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|
（2）臨床特點及意義
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掌握
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28.頭痛
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（1）概述
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掌握
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（2）常見病因
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熟悉
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|
（3）臨床特點
|
熟悉
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|
（4）診斷思路
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掌握
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|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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29.抽搐
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（1）概述
|
掌握
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|
（2）常見病因
|
了解
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|
（3）臨床特點
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熟悉
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|
（4）處理和轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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30.眩暈
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（1）概述
|
掌握
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|
（2）常見病因
|
了解
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|
（3）臨床特點及意義
|
熟悉
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31.暈厥
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（1）概述
|
掌握
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|
（2）常見病因
|
了解
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|
（3）臨床特點及意義
|
熟悉
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32.意識障礙
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（1）概述
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熟悉
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（2）常見病因
|
熟悉
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|
（3）臨床特點
|
熟悉
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|
（4）診斷思路
|
掌握
|
|
（5）處理和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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33.失眠
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（1）概述
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掌握
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|
（2）常見病因
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了解
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|
（3）臨床特點
|
熟悉
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|
（4）處理
|
熟悉
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三、常見病與多發(fā)病
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熟悉
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（一）呼吸系統(tǒng)
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1.急性上呼吸道感染（包括小兒）
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（1）概述（常見病因）
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（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
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（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
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（4）治療原則與預(yù)防
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掌握（熟悉）
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（5）轉(zhuǎn)診
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掌握
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2.急性支氣管炎
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（1）概述（常見病因）
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掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
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|
（4）治療原則
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掌握（熟悉）
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3. 慢性阻塞性肺疾病
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
|
4.支氣管哮喘
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
|
5.肺炎（包括小兒）
|
（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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6.肺結(jié)核
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
熟悉
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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|
（二）心血管系統(tǒng)
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1.慢性心力衰竭
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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2.心律失常（期前收縮、心房顫動、室上速、室速）
|
（1）概述
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掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)與心電圖特點
|
熟悉
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|
（3）處理及轉(zhuǎn)診
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掌握（熟悉）
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|
3.原發(fā)性高血壓
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（1）概述
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
|
4. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
|
（1）概述
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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（三）消化系統(tǒng)
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1.胃食管反流病
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（1）概述
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掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
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|
（3）診斷
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掌握
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|
2.急性胃炎
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（1）常見病因
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熟悉
|
|
（2）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
|
|
（3）治療原則
|
掌握
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|
3.慢性胃炎
|
（1）常見病因
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則
|
熟悉
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|
4.消化性潰瘍
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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5.肝硬化
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
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掌握（熟悉）
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|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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6.急性闌尾炎
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
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|
（4）治療原則與轉(zhuǎn)診
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掌握（熟悉）
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|
7.膽石病
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
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|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
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|
（5）轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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8.急性膽囊炎
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（1）概述
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）診斷
|
掌握
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|
（4）治療原則與轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
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9.急性胰腺炎
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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（四）泌尿與生殖系統(tǒng)
|
1.尿路感染
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握（熟悉）
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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2.慢性腎小球腎炎
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（1）概述
|
掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與轉(zhuǎn)診
|
熟悉
|
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3.急性尿潴留
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（1）概述
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）治療原則與轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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4.慢性腎衰竭
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（1）概述
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）治療原則和轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
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5.前列腺增生
|
（1）概述
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）治療原則和轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
|
6.尿路結(jié)石
|
（1）概述
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）治療原則和轉(zhuǎn)診
|
掌握
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|
7.異位妊娠
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（1）概述
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
|
|
（4）轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
|
8.陰道炎
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
|
|
（2）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
|
|
（3）治療原則
|
掌握
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|
9.痛經(jīng)
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（1）概述（常見病因）
|
熟悉
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
|
|
（4）治療原則
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掌握
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|
（五）血液、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)
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1.缺鐵性貧血（包括小兒）
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（1）概述（常見病因）
|
掌握（熟悉）
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
了解
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
熟悉
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|
2.血小板減少性紫癜
|
（1）概述（常見病因）
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）治療原則與預(yù)防
|
掌握
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|
3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
|
（1）概述
|
掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
|
|
（3）診斷
|
了解
|
|
（4）治療原則與轉(zhuǎn)診
|
掌握
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|
4.甲狀腺功能減退癥
|
（1）概述
|
掌握
|
|
（2）診斷
|
熟悉
|
|
（3）治療原則與轉(zhuǎn)診
|
掌握
|
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5.糖尿病
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（1）概述（常見病因）
|
掌握（熟悉）
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
熟悉
|
|
（5）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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6.血脂異常
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（1）概述
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熟悉
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（2）治療原則與預(yù)防
|
掌握
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（六）精神、神經(jīng)系統(tǒng)
|
1.腦血管疾?。ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦出血、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血、梗死）
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（1）概述（常見病因）
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掌握（熟悉）
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（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握
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（5）轉(zhuǎn)診與康復(fù)
|
熟悉
|
|
2.癲癇
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（1）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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|
（2）診斷（鑒別診斷）
|
了解
|
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（3）治療原則與轉(zhuǎn)診
|
掌握
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3.精神分裂癥
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（1）概述
|
掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）轉(zhuǎn)診
|
掌握
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4.抑郁癥
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（1）概述
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掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
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掌握
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（七）運動系統(tǒng)
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1.頸椎病
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（1）臨床表現(xiàn)
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掌握
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（2）診斷
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掌握
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（3）防治原則與轉(zhuǎn)診
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熟悉
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2.粘連性肩關(guān)節(jié)炎
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（1）臨床表現(xiàn)
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掌握
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（2）診斷
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熟悉
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（3）防治原則與轉(zhuǎn)診
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熟悉
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3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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（1）臨床表現(xiàn)
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熟悉
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（2）治療原則
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熟悉
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4.骨關(guān)節(jié)炎
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（1）臨床表現(xiàn)
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了解
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（2）防治原則
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熟悉
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（八）小兒疾病
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1.先天性心臟病
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（1）概述
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熟悉
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（2）臨床表現(xiàn)
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熟悉
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（3）轉(zhuǎn)診
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掌握
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2.小兒腹瀉
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（1）概述（常見病因）
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掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
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熟悉
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（3）診斷（鑒別診斷）
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了解
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（4）治療原則（液體療法）與轉(zhuǎn)診
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熟悉
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|
3.小兒急性腎小球腎炎
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（1）概述
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掌握
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（2）診斷（鑒別診斷）
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熟悉
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（3）治療原則及轉(zhuǎn)診
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掌握
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4.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病
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（1）概述（常見病因）
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掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
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掌握
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（3）診斷（鑒別診斷）
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熟悉
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（4）治療原則與預(yù)防
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掌握
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5.新生兒黃疸
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（1）概述（常見病因）
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掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
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熟悉
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（3）轉(zhuǎn)診
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掌握
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6.小兒熱性驚厥
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（1）概述（常見病因）
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掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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（3）診斷
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熟悉
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（4）急救措施及轉(zhuǎn)診
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掌握
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7.常見發(fā)疹性疾?。檎睢⒂變杭痹\、猩紅熱、水痘、風(fēng)疹、手足口病）
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（1）概述（常見病因）
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熟悉
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（2）臨床表現(xiàn)
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掌握
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（3）診斷（鑒別診斷）
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熟悉
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（4）治療原則與轉(zhuǎn)診
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掌握
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（九）傳染病與性病、寄生蟲病
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1.病毒性肝炎
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（1）概述（常見病因）
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熟悉
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（2）臨床表現(xiàn)
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掌握
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（3）診斷（鑒別診斷）
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掌握
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（4）治療原則與預(yù)防
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了解
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（5）轉(zhuǎn)診
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掌握
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2.流行性腦脊髓膜炎
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（1）概述
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掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
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掌握
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|
（4）轉(zhuǎn)診
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熟悉
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3.狂犬病
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（1）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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（2）診斷
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了解
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（3）防治原則與轉(zhuǎn)診
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熟悉
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4.艾滋病
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（1）概述
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熟悉
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
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（3）預(yù)防與轉(zhuǎn)診
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熟悉
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5.性傳播疾?。范?、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣）
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（1）概述（常見病因）
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熟悉
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（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
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|
（3）診斷
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熟悉
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|
（4）防治原則與轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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6.腸道寄生蟲?。ɑ紫x病、蟯蟲病）
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（1）概述
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熟悉
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（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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（3）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
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（4）治療原則
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掌握
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（十）五官、皮膚及其他
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1.結(jié)膜炎
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（1）概述（常見病因）
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熟悉
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（2）臨床表現(xiàn)
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掌握
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（3）診斷（鑒別診斷）
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熟悉
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（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握
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2.中耳炎
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（1）概述（常見病因）
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熟悉
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
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|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握
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|
3.鼻炎與鼻竇炎
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（1）概述（常見病因）
|
熟悉
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
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|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握
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|
4.牙周炎
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（1）概述（常見病因）
|
掌握
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
|
|
（4）治療原則與預(yù)防
|
掌握
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5.過敏性皮膚?。ń佑|性皮炎、濕疹、蕁麻疹）
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（1）概述（常見病因）
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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|
（3）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
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|
（4）治療原則
|
掌握
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|
6.真菌性皮膚病
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（1）概述
|
掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）治療原則與轉(zhuǎn)診
|
掌握
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7.淺表軟組織急性化膿性感染（癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿性指頭炎）
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（1）概述（常見病因）
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掌握
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（2）臨床特點
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熟悉
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|
（3）治療原則
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掌握
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8.急性乳腺炎
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（1）概述（常見病因）
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掌握（熟悉）
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（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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（3）診斷（鑒別診斷）
|
掌握
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|
（4）治療原則與預(yù)防
|
熟悉
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|
（5）轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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9.腹股溝疝
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（1）診斷（鑒別診斷）
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掌握
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（2）治療原則及轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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10.痔
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（1）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（2）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
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（3）治療原則
|
掌握
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11.破傷風(fēng)
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（1）概述
|
掌握
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（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
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|
（3）預(yù)防與轉(zhuǎn)診
|
熟悉
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|
（十一）常見腫瘤
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1.肺癌
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（1）常見病因
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了解
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（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
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|
（3）診斷
|
熟悉
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2.食管癌
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（1）概述
|
熟悉
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（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）診斷
|
掌握
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3.胃癌
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（1）常見病因
|
熟悉
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|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）診斷
|
掌握
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|
4.結(jié)、直腸癌
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（1）概述
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）診斷
|
熟悉
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5.乳腺癌
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（1）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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|
（2）診斷（鑒別診斷）
|
熟悉
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|
6.子宮頸癌
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（1）臨床表現(xiàn)
|
掌握
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|
（2）診斷
|
熟悉
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|
（3）防治原則與轉(zhuǎn)診
|
掌握
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四、合理用藥
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合理用藥
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（1）原則
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掌握
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（2）抗菌藥物、激素、解熱鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用
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熟悉
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（3）特殊人群用藥原則與禁忌
|
熟悉
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|
（4）藥物相互作用與配伍禁忌
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（5）常見的藥物不良反應(yīng)
|
掌握
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五、急診與急救
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掌握
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（一）急、危、重癥
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1.休克
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（1）初步判斷
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掌握
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（2）現(xiàn)場急救
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掌握
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（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
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掌握
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2.氣胸
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（1）初步判斷
|
掌握
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|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
3.氣道異物
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（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
4.心臟驟停
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（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
5.急性心肌梗死
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
6.高血壓急癥
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（1）初步判斷
|
掌握
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|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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7.糖尿病酮癥酸中毒
|
（1）初步判斷
|
掌握
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|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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8.低血糖癥
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（1）初步判斷
|
掌握
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|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
9.癲癇持續(xù)狀態(tài)
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
（二）常見損傷與骨折
|
1.顱腦損傷
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
2.腹部損傷
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
3.常見的骨折（肋骨、肱骨干、橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸、脛骨、脊柱、骨盆）
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）處理原則和現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
4.關(guān)節(jié)脫位（下頜、肩、肘、髖）
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
（三）其他
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1.急性農(nóng)藥中毒（有機磷殺蟲藥、滅鼠藥、百草枯）
|
（1）初步判斷
|
掌握
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|
（2）治療原則與現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
2.急性一氧化碳中毒
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（1）初步判斷
|
掌握
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|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
3.急性酒精中毒
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（1）初步判斷
|
掌握
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|
（2）處理原則
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
4.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
5.中暑
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（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
6.窒息
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
7.淹溺
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
8.熱燒傷（燙傷）
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
9.凍傷
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
10.墜落傷
|
（1）初步判斷
|
掌握
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
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|
11.電擊傷
|
（1）初步判斷
|
熟悉
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
熟悉
|
|
12.毒蛇咬傷
|
（1）初步判斷
|
熟悉
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
熟悉
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
熟悉
|
|
13.蜂蜇傷
|
（1）初步判斷
|
熟悉
|
|
（2）現(xiàn)場急救
|
掌握
|
|
（3）轉(zhuǎn)診及注意事項
|
掌握
|
|
六、基本技能
|
1.病史采集
|
（1）發(fā)熱
|
掌握
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|
（2）水腫
|
掌握
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|
（3）咳嗽與咳痰
|
掌握
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|
（4）咯血
|
掌握
|
|
（5）胸痛
|
掌握
|
|
（6）嘔血與便血
|
掌握
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|
（7）腹痛
|
掌握
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|
（8）腹瀉
|
掌握
|
|
（9）黃疸
|
掌握
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|
（10）尿頻、尿急與尿痛
|
掌握
|
|
（11）血尿
|
掌握
|
|
（12）陰道出血
|
掌握
|
|
（13）頭痛
|
掌握
|
|
（14）意識障礙
|
掌握
|
|
2.體格檢查
|
（1）一般檢查：全身狀況、皮膚、淋巴結(jié)
|
掌握
|
|
（2）頭頸部檢查：外眼、瞳孔、對光反射、牙齦、咽部、扁桃體、甲狀腺、氣管、頸部血管
|
掌握
|
|
（3）胸部檢查：乳房、肺、心臟（含外周血管）
|
掌握
|
|
（4）腹部檢查
|
掌握
|
|
（5）脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、肛門檢查
|
掌握
|
|
（6）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射、腦膜刺激征、病理反射
|
掌握
|
|
3.操作項目
|
（1）基本生命支持（心肺復(fù)蘇）
|
掌握
|
|
（2）吸氧術(shù)
|
掌握
|
|
（3）切開、縫合、打結(jié)、拆線
|
掌握
|
|
（4）開放性傷口的止血包扎
|
掌握
|
|
（5）換藥
|
掌握
|
|
（6）肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮內(nèi)注射（皮試）
|
掌握
|
|
（7）導(dǎo)尿術(shù)
|
掌握
|
|
（8）四肢骨折現(xiàn)場急救外固定
|
掌握
|
|
（9）脊柱損傷患者的搬運
|
熟悉
|
|
（10）刷牙指導(dǎo)（改良Bass 刷牙法）
|
熟悉
|
|
4.醫(yī)學(xué)文書書寫
|
（1）門診病歷（SOAP）
|
|
|
（2）處方
|
了解
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|
七、中醫(yī)辨證論治和適宜技術(shù)應(yīng)用
|
|
|
熟悉
|
|
（一）中醫(yī)學(xué)基本概念
|
1.整體觀念
|
概念
|
熟悉
|
|
2.辨證論治
|
概念
|
掌握
|
|
3.陰陽
|
概念
|
掌握
|
|
（二）診法
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1.望診
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（1）面色（五色主病）
|
掌握
|
|
（2）舌（常見舌色、舌形、舌苔）
|
熟悉
|
|
2.聞診
|
（1）聽聲音（咳嗽、喘、哮、嘔吐、噯氣）
|
掌握
|
|
（2）嗅氣味（口氣、二便、經(jīng)帶）
|
掌握
|
|
3.問診
|
主要內(nèi)容及臨床意義（寒熱、汗、疼痛、頭身、耳目、睡眠、飲食與口味、口渴與飲水、二便、情志、經(jīng)帶）
|
掌握
|
|
4.切診
|
常見脈象及其臨床意義（浮、沉、遲、數(shù)、滑、弦、細(xì)、虛、實）
|
掌握
|
|
（三）八綱辨證
|
1.表里辨證
|
（1）概念
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
掌握
|
|
（3）鑒別要點
|
掌握
|
|
2.寒熱辨證
|
（1）概念
|
掌握
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）鑒別要點
|
熟悉
|
|
3.虛實辨證
|
（1）概念
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
了解
|
|
（3）鑒別要點
|
熟悉
|
|
4.陰陽辨證
|
（1）概念
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）鑒別要點
|
掌握
|
|
（四）臟腑辨證
|
1.肝與膽病辨證
|
（1）概念
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）鑒別要點
|
掌握
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|
2.心與小腸病辨證
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（1）概念
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）鑒別要點
|
掌握
|
|
3.脾與胃病辨證
|
（1）概念
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）鑒別要點
|
掌握
|
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4.肺與大腸病辨證
|
（1）概念
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）鑒別要點
|
掌握
|
|
5.腎與膀胱病辨證
|
（1）概念
|
熟悉
|
|
（2）臨床表現(xiàn)
|
熟悉
|
|
（3）鑒別要點
|
掌握
|
|
（五）經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸法總論
|
1.經(jīng)絡(luò)腧穴總論
|
（1）十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律
|
掌握
|
|
（2）腧穴的主治特點
|
掌握
|
|
（3）骨度分寸定位法
|
掌握
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2.刺法灸法總論
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（1）刺法的種類、適應(yīng)范圍及注意事項
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了解
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（2）灸法種類、艾灸法的作用及注意事項
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掌握
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（六）常見病、多發(fā)病
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1.感冒
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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2.咳嗽
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（1）概念
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熟悉
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（2）辨證論治：風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、陰虛咳嗽證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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3.胸痹
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：氣滯胸痹、血瘀胸痹、痰濁胸痹證的主癥、治法及常用中成藥
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掌握
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4.不寐
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（1）概念
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熟悉
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（2）辨證論治：肝火擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜技術(shù)
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掌握
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5.中風(fēng)
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：中風(fēng)恢復(fù)期氣虛血瘀、陰虛瘀阻主癥、治法、常用中成藥及其適宜治療技術(shù)
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掌握
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6.頭痛
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：風(fēng)寒頭痛、肝陽頭痛證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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7.眩暈
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：肝陽上亢、氣血虧虛證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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8.脅痛
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、肝絡(luò)失養(yǎng)證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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9.胃痛
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：寒邪客胃、肝氣犯胃、食滯胃脘證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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10.嘔吐
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：外邪犯胃、肝氣犯胃、食滯胃脘證的主癥、治法及常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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11.泄瀉
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：食滯腸胃、寒濕內(nèi)盛、濕熱傷中、脾腎陽虛證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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12.便秘
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：熱秘、氣虛秘的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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13.內(nèi)傷發(fā)熱
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱、血瘀發(fā)熱證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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14.腰痛
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（1）概念
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熟悉
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（2）辨證論治：寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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15.痹證
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（1）概念
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熟悉
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（2）辨證論治：行痹、痛痹、著痹證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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16.癤
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（1）概念
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熟悉
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（2）辨證論治：熱毒蘊結(jié)、暑熱浸淫、陰虛內(nèi)熱、脾胃虛弱主癥、治法及常用中成藥及外治法
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掌握
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17.痔
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（1）概念
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熟悉
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（2）辨證論治：風(fēng)熱腸燥、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷主癥、治法及常用中成藥及外治法
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掌握
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18.濕瘡
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（1）概念
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掌握
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（2）辨證論治：濕熱蘊膚、血虛風(fēng)燥證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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19.痛經(jīng)
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（1）概念
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掌握
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（2）辨證論治：氣滯血瘀、寒凝血瘀證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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20.月經(jīng)先后無定期
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：肝郁證、腎虛證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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了解
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21.帶下病
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：濕熱下注、腎陽虛證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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22.肺炎喘嗽
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（1）概念
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了解
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（2）辨證論治：風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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23.小兒泄瀉
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（1）概念
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熟悉
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（2）辨證論治：寒濕泄瀉、濕熱泄瀉、傷食泄瀉、脾虛泄瀉證的主癥、治法、常用中成藥及其他適宜治療技術(shù)
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掌握
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24.面癱
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（1）針灸治療
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熟悉
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（2）針灸治療
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掌握
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25.漏肩風(fēng)
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（1）概念
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熟悉
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（2）針灸治療
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掌握
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（2）推拿治療
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掌握
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（七）刺灸法
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刺灸法
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（1）針刺注意事項
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掌握
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（2）灸法的種類及適應(yīng)范圍
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了解
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（八）中成藥應(yīng)用
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1.應(yīng)用禁忌
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（1）中成藥與西藥的配伍禁忌
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了解
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（2）中成藥的用藥禁忌
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掌握
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（3）影響中成藥的安全因素及控制措施
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掌握
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2.用法
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（1）內(nèi)服藥
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掌握
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（2）外用藥
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掌握
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3.肺系病證常用中成藥
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感冒清熱顆粒、通宣理肺丸、銀翹解毒丸、連花清瘟膠囊、雙黃連合劑、板藍(lán)根顆粒、藿香正氣丸（水、膠囊）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）、橘紅丸、急支糖漿、養(yǎng)陰清肺丸等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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4.心腦系病證常用中成藥
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速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸（片）、血府逐瘀丸（膠囊、口服液）、麝香保心丸、清開靈口服液、安宮牛黃丸、蘇合香丸、川芎茶調(diào)丸、華佗再造丸、天王補心丹、地奧心血康膠囊、生脈飲、血栓通注射液、丹參注射液等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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5.脾胃系病證常用中成藥
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補中益氣丸、參苓白術(shù)丸、歸脾丸、附子理中丸、香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒、保和丸、麻仁潤腸丸、復(fù)方黃連素片、四神丸等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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6.肝膽系病證常用中成藥
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逍遙丸、茵梔黃顆粒、消炎利膽片、護(hù)肝片等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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7.腎系病證常用中成藥
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六味地黃丸、金匱腎氣丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、五苓散、排石顆粒等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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8.其他病證常用中成藥
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小活絡(luò)丸、尪痹顆粒、消渴丸等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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9.調(diào)經(jīng)類常用中成藥
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烏雞白鳳丸、艾附暖宮丸、益母草膏（顆粒）、更年安片、桂枝茯苓丸等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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10.止帶類常用中成藥
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婦科千金片、花紅顆粒（片）等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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11.小兒肺系病證常用中成藥
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小兒肺咳顆粒的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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12.小兒脾胃系病證常用中成藥
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小兒化食丸、健兒消食口服液、小兒瀉速停顆粒等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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13.皮膚與外科常用中成藥
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連翹敗毒丸、防風(fēng)通圣丸（散）、京萬紅、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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14.骨傷科常用中成藥
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七厘散、跌打丸、云南白藥等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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15.五官科常用中成藥
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明目地黃丸、鼻炎康片、黃氏響聲丸、口腔潰瘍散等的功用、適應(yīng)證及使用注意
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掌握
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（八）中醫(yī)基本技能
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1 .常用穴位的定位與操作
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列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、下關(guān)、天樞、足三里、三陰交、陰陵泉、神門、后溪、腎俞、大腸俞、委中、太溪、內(nèi)關(guān)、支溝、風(fēng)池、環(huán)跳、陽陵泉、太沖、大椎、百會、水溝、關(guān)元、中脘、太陽、四神聰、十宣
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掌握
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2.針刺操作
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提插法、捻轉(zhuǎn)法、平補平瀉法
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掌握
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3.艾灸操作
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隔姜灸、隔鹽灸、溫和灸、雀啄灸
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4.刮痧操作
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握持及運板方法、刮痧方向和順序、刮痧力度和補瀉、刮痧時間和療程、刮痧程度、刮痧手法、注意事項、刮痧禁忌證
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5.拔罐操作
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留罐法、走罐法、閃罐法
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6.推拿操作
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推法、拿法、按法、揉法、 ?法
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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療考試大綱
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