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問二便-大便異常
部位 | 臨床表現 | 臨床意義 |
便次異常 | 熱秘：多因腸道實熱所致 | |
| 冷秘：多因腸中寒積所致 | ||
| 虛秘：多因氣虛傳送無力、陰血虧虛失潤或陽虛寒凝滯塞所致 | ||
泄瀉 | 感受外邪、內傷飲食、脾腎陽虛、食物中癆蟲或寄生蟲積于腸道，或情志失調等 | |
便質異常 | 完谷不化 | 病久體弱者見之，多屬脾腎陽虛；新起者多為食滯胃腸 |
溏結不調 | 多因肝郁脾虛，肝脾不調所致；若大便先干后稀，多屬脾虛 | |
膿血便 | 多見于痢疾和腸癌 | |
便血 | 若血色暗紅或紫黑，或大便色黑如柏油狀，多見于胃脘等部位出血，謂之遠血若便血鮮紅，在大便表面或滴出者，多見于內痔、肛裂等肛門部的病變，謂之近血 |
部位 | 臨床表現 | 臨床意義 |
排便感異常 | 肛門灼熱 | 大腸濕熱或熱結旁流，熱迫直腸 |
里急后重√ | 常見于濕熱痢疾 | |
排便不爽 | 腸道濕熱、肝郁脾虛、食積化腐 | |
大便失禁 | 常因督脈損傷，年老體衰，久病正虛，久泄不愈，脾虛氣陷，腸道濕熱瘀阻等脾腎虛損所致 | |
肛門氣墜 | 多因脾虛中氣下陷 |
小便異常
部位 | 臨床表現 | 臨床意義 |
排尿感異常 | 尿道澀痛 | 濕熱內蘊、熱灼津傷、結石或瘀血阻塞、肝郁氣滯、陰虛火旺 |
余溺不盡 | 病久體弱、腎陽虧虛，腎氣不固，濕熱邪氣留著于尿路 | |
小便失禁 | 腎氣不足，下元不固或脾虛氣餡、膀胱虛寒、尿道損傷等 | |
遺尿 | 腎氣虧虛或脾虛氣陷及膀胱虛寒，稟賦不足，亦可因肝經濕熱下迫膀胱 |
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