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　　中醫(yī)辨證施治和適宜技術(shù)應(yīng)用：刺灸法　　第一章　　刺灸法的應(yīng)用

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、針刺注意事項

1.患者在過于饑餓、疲勞，精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過強，并應(yīng)盡量選用臥位。

2.婦女懷孕三個月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕三個月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時，若非為了調(diào)經(jīng)，亦慎用針刺。

3.小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。

4.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。

5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。

6.對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、心臟擴大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。

7.針刺眼區(qū)和項部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針。以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

8.對尿潴留等患者在針刺小腹部的腧穴時，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、深度，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外。

二、灸法的種類及適應(yīng)范圍

1.常用灸法種類

艾灸→艾炷灸{直接灸（瘢痕灸、無瘢痕灸）、間接灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸）、艾條灸{懸起灸（溫和灸、雀啄灸、回旋灸）、實按灸}、溫針灸、溫灸器灸。

其他灸法→燈火灸、天灸（蒜泥灸、細(xì)辛灸、白芥子灸）。

2.灸法的適用范圍

（1）防病保健。常用于養(yǎng)生保健、延年益壽。

（2）溫經(jīng)散寒。常用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝腹痛、泄瀉、痢疾等。

（3）扶陽固脫。多用于治療脫證和陽氣下陷、中氣虧虛而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢等。

（4）消瘀散結(jié)。常用于治療氣血凝滯之疾，如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等。

（5）引熱外行。可用于治療某些熱性病證。臨床上可治療癤腫、帶狀皰疹、丹毒等實熱病證。對于虛熱證，也可以用灸法治療，如虛癆咳嗽、骨蒸潮熱等，但施灸量不宜過大。

【進階攻略】

此內(nèi)容常考，常見于A1、B型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識?？家韵聝?nèi)容：

此部分?？季姆ǖ姆N類，應(yīng)該重點掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不屬于艾灸

A.瘢痕灸

B.隔蒜灸

C.蒜泥灸

D.實按灸

E.溫針灸

2.下列哪項不是灸法的治療作用

A.溫經(jīng)散寒

B.扶陽固脫

C.開竅瀉熱

D.消瘀散結(jié)

E.防病保健

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】蒜泥灸屬于其他灸法中的天灸。

2.C

【答案解析】灸法的治療作用包括：溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健。

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