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    2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試刺灸法:針刺注意事項(xiàng)

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    刺灸法的應(yīng)用

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    一、針刺注意事項(xiàng)

    1.患者在過于饑餓、疲勞,精神過度緊張時(shí),不宜立即進(jìn)行針刺。對身體瘦弱,氣虛血虧的患者,進(jìn)行針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng),并應(yīng)盡量選用臥位。

    2.婦女懷孕三個(gè)月以內(nèi)者,不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕三個(gè)月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴,在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí),若非為了調(diào)經(jīng),亦慎用針刺。

    3.小兒囟門未合時(shí),頭頂部的腧穴不宜針刺。

    4.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。

    5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位,不宜針刺。

    6.對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、心臟擴(kuò)大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。

    7.針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時(shí)間的留針。以免傷及重要組織器官,產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

    8.對尿潴留等患者在針刺小腹部的腧穴時(shí),也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较颉⒔嵌?、深度,以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外。

    二、灸法的種類及適應(yīng)范圍

    1.常用灸法種類

    艾灸→艾炷灸{直接灸(瘢痕灸、無瘢痕灸)、間接灸(隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸)、艾條灸{懸起灸(溫和灸、雀啄灸、回旋灸)、實(shí)按灸}、溫針灸、溫灸器灸。

    其他灸法→燈火灸、天灸(蒜泥灸、細(xì)辛灸、白芥子灸)。

    2.灸法的適用范圍

    (1)防病保健。常用于養(yǎng)生保健、延年益壽。

    (2)溫經(jīng)散寒。常用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝腹痛、泄瀉、痢疾等。

    (3)扶陽固脫。多用于治療脫證和陽氣下陷、中氣虧虛而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢等。

    (4)消瘀散結(jié)。常用于治療氣血凝滯之疾,如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等。

    (5)引熱外行。可用于治療某些熱性病證。臨床上可治療癤腫、帶狀皰疹、丹毒等實(shí)熱病證。對于虛熱證,也可以用灸法治療,如虛癆咳嗽、骨蒸潮熱等,但施灸量不宜過大。

    【進(jìn)階攻略】

    此內(nèi)容常考,常見于A1、B型題,需要重點(diǎn)掌握。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    該知識??家韵聝?nèi)容:

    此部分常考灸法的種類,應(yīng)該重點(diǎn)掌握。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列哪項(xiàng)不屬于艾灸

    A.瘢痕灸

    B.隔蒜灸

    C.蒜泥灸

    D.實(shí)按灸

    E.溫針灸

    2.下列哪項(xiàng)不是灸法的治療作用

    A.溫經(jīng)散寒

    B.扶陽固脫

    C.開竅瀉熱

    D.消瘀散結(jié)

    E.防病保健

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】蒜泥灸屬于其他灸法中的天灸。

    2.C

    【答案解析】灸法的治療作用包括:溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健。

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