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缺鐵性貧血的治療原則、預防
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
治療原則與預防
1.治療原則 補充鐵劑和去除病因。
(1)首選口服鐵劑治療:常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等??诜F劑后5~10天網織紅細胞開始上升,7~12天達高峰,其后開始下降;2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復正常;待血紅蛋白正常后,至少再繼續(xù)服藥4~6個月,以補充儲存鐵,待血清鐵蛋白正常后停藥。
(2)注射鐵劑治療:常用右旋糖酐鐵,深部肌內注射。其適應證為:①口服鐵劑有嚴重消化道反應,無法耐受;②消化道吸收障礙;③嚴重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;④妊娠晚期、手術前、失血量較多,亟待提高血紅蛋白者。
(3)病因治療:這是缺鐵性貧血患者最根本的治療,只有去除病因才能徹底治愈。應盡可能早地去除導致缺鐵的病因,特別是由惡性腫瘤如胃癌、結腸癌等引起者。
2.預防 重點是營養(yǎng)保?。呵嗌倌陸m正偏食,婦女應防治月經過多及孕期和哺乳期適當補充鐵劑等;做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和篩查工作。
【進階攻略】
補鐵治療是重點,尤其是口服鐵劑的選擇、療效觀察的指標及停藥指征。出題形式多樣,各種題型均可涉及。考生一定要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
補鐵治療后出現各種反應的時間。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.口服鐵劑治療缺鐵性貧血,網織紅細胞開始上升達高峰時間是
A.5~10天
B.7~12天
C.2周
D.2個月
E.4~6個月
2.缺鐵性貧血補鐵治療后后,血紅蛋白開始上升時間是
A.5~10天
B.7~12天
C.2周
D.2個月
E.4~6個月
3.缺鐵性貧血待血紅蛋白正常后,再服藥
A.5~10天
B.7~12天
C.2周
D.2個月
E.4~6個月
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑后5~10天網織紅細胞開始上升,7~12天達高峰,其后開始下降。
2.C
【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑治療2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復正常。
3.E
【答案解析】補鐵治療,待血紅蛋白正常后,至少再繼續(xù)服藥4~6個月,以補充儲存鐵,待血清鐵蛋白正常后停藥。
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