女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個(gè)月。晨僵大于1小時(shí)，活動(dòng)后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉39mm/h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是

A.骨關(guān)節(jié)炎     

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【正確答案】E

【答案解析】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)具有診斷價(jià)值的自身抗體。中年女性，雙側(cè)手足關(guān)節(jié)腫痛，晨僵大于1小時(shí)，血沉增快，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，應(yīng)診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。