知識(shí)點(diǎn)20：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

（1）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)——最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

不僅是RA的特異性皮膚表現(xiàn)，也是疾病活動(dòng)的表現(xiàn)。

位于關(guān)節(jié)隆突部位及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕骨、跟腱。

質(zhì)硬，無(wú)壓痛，對(duì)稱性分布。

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)——類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多位于：關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下。

幾乎所有臟器：如心、肺、眼等均可累及。

（2）類風(fēng)濕血管炎：皮膚缺血潰瘍，眼鞏膜炎。

（3）肺：最常見(jiàn)的是肺間質(zhì)病變，高分辨CT有助于早期診斷。還可并發(fā)肺內(nèi)結(jié)節(jié)、胸膜炎。

（4）血液系統(tǒng)：貧血和血小板增多。

（5）干燥綜合征：30%～40%。

（6）其他：心包炎、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，腎臟受累少見(jiàn)。