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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問(wèn)睡眠及飲食口味:消谷善饑

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    問(wèn)睡眠及飲食口味

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.失眠臨床常見(jiàn)的四種類(lèi)型:

    (1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見(jiàn)于心腎不交。

    (2)睡后易醒,不易再睡多見(jiàn)于心脾兩虛。

    (3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒,不易安臥多見(jiàn)于膽郁痰擾。

    (4)夜臥不安,腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

    2.消谷善饑:食欲過(guò)于旺盛,進(jìn)食量多,但食后不久即感饑餓的癥狀。亦稱(chēng)多食易饑。

    消谷善饑,兼多飲多尿,形體消瘦者,多見(jiàn)于消渴病,屬胃火熾盛。

    消谷善饑,兼大便溏泄者,屬胃強(qiáng)脾弱。

    3.饑不欲食:兼脘痞,干嘔呃逆者,多屬胃陰虛證。

    4.偏嗜食物或異物:嗜食生米、泥土等的癥狀。多為蟲(chóng)積。

    5.口味

    (1)口淡:多見(jiàn)于脾胃虛弱、寒濕中阻及寒邪犯胃。

    (2)口甜:多因濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾??谔鸲偈?、神疲乏力者,多屬脾氣虧虛。

    (3)口黏膩:見(jiàn)于痰熱內(nèi)盛、濕熱中阻及寒濕困脾。

    (4)口酸:多見(jiàn)于傷食、肝胃郁熱等。

    (5)口苦:多見(jiàn)于心火上炎或肝膽火熱之證。

    (6)口澀:多與舌燥同時(shí)出現(xiàn)。為燥熱傷津,或臟腑熱盛,氣火上逆所致。

    (7)口咸:多認(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。

    【進(jìn)階攻略】

    牢記失眠的四種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)以及各種不同口味的臨床意義。這部分內(nèi)容考試中是高頻考點(diǎn),出題的方向較為廣泛。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    該知識(shí)常考以下內(nèi)容:

    失眠部分稍與教材有所不同,但為考試的出題方向。

    各種不同口味的臨床意義。

    饑不欲食和消谷善饑的臨床意義。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.心火上炎常見(jiàn)口味為

    A.口淡

    B.口苦

    C.口澀

    D.口甜

    E.口咸

    2.燥熱津傷常見(jiàn)口味為

    A.口淡

    B.口苦

    C.口澀

    D.口甜

    E.口咸

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】口苦是指患者自覺(jué)口中有苦味的癥狀。多見(jiàn)于肝膽火旺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)致膽氣上逆、心火上炎。

    2.C

    【答案解析】口澀是指患者自覺(jué)口有澀味,如食生柿子的癥狀。為燥熱傷津,或臟腑熱盛所致。

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