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    休克的診斷—2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點+典型例題

    2023-11-03 14:43 醫(yī)學教育網
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    休克的診斷

    知識點2:休克的診斷

    ①基礎疾?。ㄓ姓T發(fā)休克的病因)。②收縮壓<90mmHg,脈壓<20mmHg,原有高血壓者收縮壓自基線降低≥30%,血漿乳酸濃度>2mmol/L。③主要指標:三個窗口的循環(huán)低灌注表現(其中之一)。腎:充分補液后少尿[<0.5ml/(kg·h)];腦:意識改變(煩躁、淡漠、譫妄、昏迷);皮膚:濕冷、蒼白、發(fā)紺、花斑、毛細血管充盈時間>2秒。④次要條件(其中之一):心動過速、呼吸頻率增快、心音低鈍、脈細數。具備①+②+③+④即可診斷休克。


    診斷休克的主要依據

    A.臨床表現

    B.脈率變快

    C.血壓下降

    D.動脈氧分壓<60mmHg

    E.尿少

    【正確答案】 A

    【答案解析】凡遇病人大量失血,重度感染或嚴重創(chuàng)傷時,應考慮到休克發(fā)生的可能性。臨床觀察中,如病人精神興奮、煩躁不安、皮膚濕冷,心率加速,脈搏細速,脈壓縮小,尿量減少,即可診斷為休克。若神志淡漠、反應遲鈍、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細速、收縮壓<90mmHg,脈壓<20mmHg等。所以診斷休克的主要依據,根據它的臨床表現。

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