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    公衛(wèi)知識(shí)之傳染病防治法:傳染病的分類

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    《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程傳染病度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施,參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合中國的實(shí)際情況,將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病,并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同,分為甲、乙、丙三類,實(shí)行分類管理。

    1.甲類傳染病

    甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病,包括:鼠疫、霍亂。對(duì)此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限,對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等,均強(qiáng)制執(zhí)行。

    2.乙類傳染病

    乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病,包括:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。對(duì)此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中,傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感雖被納入乙類,但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

    乙類二十六種傳染病破麻布,百鉤懸;(破傷風(fēng)、麻疹、布魯氏菌病、百日咳、鉤端螺旋體)

    飛禽集合(結(jié)核)吸腦肝。

    (非典、禽流感、流腦脊髓膜炎、結(jié)核、血吸蟲、乙腦、乙肝)

    灰犬熱,紅梅寒,(脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病、流行性出血熱、猩紅熱、梅毒、傷寒、副傷寒)

    白米登臨(淋)艾滋壇(炭)。

    (白喉、阿米巴痢疾和細(xì)菌性痢疾、登革熱、淋病、AIDS、炭疽)

    3.丙類傳染病

    丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病,包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

    2008年5月2日,衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病,對(duì)此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。

    《傳染病防治法》還規(guī)定,國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況,分別依權(quán)限決定傳染病病種的增加或者減少。

    人畜共通傳染病人畜共通傳染病指任何可以經(jīng)由動(dòng)物傳染給人類或由人類傳染給動(dòng)物的傳染病,透過人畜之間直接傳播,或是借由病媒傳播(例如蚊子),將病原體帶入另外一個(gè)生物體上,而這些病原體包括真菌、細(xì)菌、病毒和原生動(dòng)物。使用拉丁字母的語言中,該詞匯多來自希臘文,由表示動(dòng)物的“zoon”加上代表疾病的“nosos”,兩詞融合為一,這一類傳染病當(dāng)中有許多會(huì)造成患者嚴(yán)重的生理變化。

    多數(shù)人類史前史都經(jīng)歷采集漁獵(hunter-gatherers)的過程,這些部落個(gè)體數(shù)少,也少和其他聚落接觸,因此建基于缺乏相對(duì)應(yīng)免疫力的流行病或大流行病,就會(huì)在部落交流或戰(zhàn)爭發(fā)生時(shí)造成悲劇。就生物學(xué)的觀點(diǎn),為了延續(xù)后代生存,生物性的病原必須演化成慢性感染癥,與宿主共存較長的時(shí)間,或是在自然界有人類以外的儲(chǔ)存宿主(reservoir)以利其他動(dòng)物經(jīng)過時(shí)借機(jī)傳播開來,但事實(shí)上有些疾病對(duì)人類而言只是偶然不幸,而人類在某些情況下僅是終端宿主(dead-end host),亦即病原體進(jìn)入人體后,或可完成繁衍,或無法走過完整的生活史而存于體內(nèi),卻無法再傳染給其他個(gè)體,這類情況發(fā)生在如狂犬病、炭疽、兔熱癥、西尼羅河病毒等等疾病,因此可推論,有些疾病僅在人類與動(dòng)物之間共通,卻不成為流行病。

    許多疾病,甚至包括流行病,都起于人畜共通的特性,要分別哪些疾病從動(dòng)物傳演化成可以感染人類并不簡單,但有證據(jù)顯示麻疹、天花、流行性感冒、白喉等皆是如此。而艾滋病、感冒和結(jié)核也都來自人類以外的物種。今日人畜通病已在國際間引起密切關(guān)注,因?yàn)樗鼈兺ǔJ沁^去未被發(fā)現(xiàn)的疾病,或是毒力在演化過程中增強(qiáng),或偶然傳入不具對(duì)抗該疾病之免疫力的族群或物種,主要產(chǎn)生感染物種范圍變化的因素為人與野生物種的接觸。

    2002年,中國廣東爆發(fā)非典型肺炎,今日稱SARS,乃是由蝙蝠傳入人類物種。

    21世紀(jì)初許多科學(xué)家更擔(dān)心禽流感會(huì)透過變異影響人類,卻因人類族群多無相對(duì)應(yīng)的抵御能力,而可能成為人類的浩劫。由于禽流感可以感染豬只和鳥類,若目前已存在之人豬共通流感病毒和禽流感病毒同時(shí)感染一只豬,并且交換病毒組成,將有機(jī)會(huì)使原本不具感染人類能力的病毒,成為人類的威脅。

    關(guān)于傳染病的分類的知識(shí)你都掌握了嗎?學(xué)習(xí)完之后要記得及時(shí)復(fù)習(xí)哦!

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