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    【重磅】國務(wù)院發(fā)文:職工醫(yī)保將有這些大變化!

    4月22日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》。職工醫(yī)保將有大變化,醫(yī)學(xué)教育為大家整理了以下重點(diǎn)內(nèi)容,快來看看吧!

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    ·逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

    ·普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。

    ·根據(jù)醫(yī)?;鸪惺苣芰?,逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍,將部分治療周期長、對健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入共濟(jì)保障。

    ·將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍,支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥。

    ·探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍。

    ·在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

    ·退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本意見實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。

    ·個人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

    ·個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

    ·嚴(yán)肅查處“掛床”住院、誘導(dǎo)住院等違法違規(guī)行為。

    ·加快全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè),推進(jìn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。

    ·通過協(xié)同推動基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等,引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī)首診。

    ·各省級人民政府要按照本意見要求,在2021年12月底前出臺實(shí)施辦法,指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)推進(jìn)落實(shí),可設(shè)置3年左右的過渡期,逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。

    以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,想要了解更多醫(yī)療行業(yè)動態(tài)可以點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)療招聘頻道(http://thedailypurge.net/weishengdanweizhaopin/)查看~

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